А, Б, В, Г, Д, Е, Ж, З, И, К, Л, М, Н, О, П, Р, С, Т, У, Ф, Х, Ц, Ч, Ш, Щ, Э, Ю, Я

С

Монофазный низкодозированный комбинированный оральный контрацептив

См. Гормональная контрацепция

Упаковка состоит из 21 таблетки,каждая из которых содержит 0.035мг этиниэстрадиола и 0.25мг норгестимата.

Механизм действия основан на подавление овуляции. Прогестин в сочетании с этинилэстрадиолом угнетает секрецию гипофизом гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию, повышает вязкость шеечной слизи, что затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки. Кроме того, эндометрий остается неподготовленным к имплантации. Индекс Перля равен 0,1-0,2. Препарат вызывает регулярные кровотечения, имитирующие нормальные менструации.

Оральная контрацепция.

Начинать прием следует с первого дня менструации. Препарат принимают по одной таблетке в одно и то же время в течение 21 дня, затем следует 7-дневный перерыв, во время которого должно начаться менструалоподобное кровотечение. По истечении 7-дневного перерыва в приеме таблеток следует начинать прием следующей упаковки. В первом цикле приема препарата необходимо предохраняться дополнительно до 15 таблетки, если пачка начата с 1 дня цикла, и до конца пачки, если она начата позже.

После окончания пачки другого контрацептива делается обычный 7-дневный перерыв, на 8 день принимается первая таблетка нового. Если осуществляется переход с монофазного КОК на монофазный – возможен переход с любой таблетки в пачке первого препарата на такую же по номеру таблетку другого.

Прием препарата рекомендуется начать в тот же день

Начать прием КОК можно через 21 день после родов, при условии, что женщина не кормит грудью. Если женщина начинает прием КОК позже 28-го дня после родов, необходимо исключить беременность и использовать дополнительные барьерные методы контрацепции.

При отсутствии менструальноподобной реакции в течение 7 суток перерыва между пачками новую пачку начинать нельзя, необходимо обратиться к врачу для исключения беременности и синдрома гиперторможения.

Гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, грудное вскармливание, тяжелые нарушения функции печени, синдромы Дубина-Джонсона и Ротора (наследственные доброкачественные гипербилирубинемии), опухоли печени и тромбоэмболические процессы (в т.ч. в анамнезе), сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, гормонозависимый рак молочной железы и эндометрия, вагинальные кровотечения неясной этиологии, выраженная гипертензия, порфирия, гиперлипопротеинемия, серповидно-клеточная анемия, появление в период беременности или на фоне приема стероидов сильного зуда или герпеса беременных, отосклероз с ухудшением состояния во время имевшей место беременности

Алгоритм обследования перед и при приеме КОК – см. Гормональная контрацепция

Обследование необходимо перед началом приема КОК, и далее при отсутствии побочных эффектов – раз в полгода. При отсутствии побочных эффектов и противопоказаний применять КОК можно сколь угодно долго. Перерывы между пачками более оговоренных 7 дней делать нецелесообразно

В первые циклы происходит адаптация организма к приему КОК, поэтому через 2-3 цикла имевшиеся в начале побочные эффекты могут пройти. Их проявление, в том числе межменструальные кровянистые выделения не означают снижения контрацептивной активности препарата.

Некоторые женщины могут испытывать тошноту, головную боль, нагрубание и болезненность молочных желез, ухудшение переносимости контактных линз, хлоазма.

В ряде случаев могут наблюдаться прибавка в весе, резкая смена настроений, изменение либидо, депрессивные состояния, изменения влагалищной секреции.

В большинстве случаев эти симптомы исчезают спустя несколько месяцев приема препарата. При их появлении нужно обратиться к врачу. Некоторые побочные эффекты устраняются не отменой препарата, а наоборот повышением дозы. Прекращение приема препарата на середине пачки вызовет кровотечение. Для уменьшения выраженности побочных эффектов, в частности отшноты целесообразно принимать таблетки перед сном.

1. Подозрение на беременность

2. Внезапные сильные головные боли, боль в грудной клетке и в ногах, внезапная одышка, нарушение зрения и любые другие болезненные проявления, появление которых Вам трудно объяснить и которые Вы относите за счет приема препарата

3. Упорная рвота и понос

4. Острый тромбоз, застой желчи или желтуха, значительное повышение АД.

5. Изменения в состоянии здоровья.

6. Вам нужно начать принимать другие лекарственные препараты, такие, как противосудорожные средства, снотворные (барбитураты), антибиотики (тетрациклин, рифампицин и др.), активированный уголь или слабительные.

7. Обильные и длительные кровянистые выделения на фоне приема препарата

8. Отсутствует менструация.

9. Вы снова хотите начать принимать препарат после того, как Вы его какое-то время не принимали.

10. Вы хотите прекратить принимать один препарат и перейти на другое противозачаточное средство.

Надежность (эффективность) препарата может уменьшаться при одновременном приеме противосудорожных средств, барбитуратов, антибиотиков (например, тетрациклина, рифампицина), активированного угля и некоторых слабительных. В некоторых случаях у больных диабетом следует увеличить дозу инсулина или других антидиабетических препаратов.

Курящие женщины после 35 лет не должны использовать комбинированные оральные контрацептивы.

Эстрогенсодержащие препараты могут на время увеличить опасность возникновения тромбоза у пациенток, подвергшихся оперативному вмешательству или длительной иммобилизации.

У пациенток, принимающих оральные контрацептивы и имеющих опухолевидные образования в брюшной полости и\или острые боли в животе, следует исключить гепатоцеллюлярные аденомы, редко встречающиеся у женщин.

Женщины, у которых наблюдается хлоазма (при применении эстроген– или прогестагенсодержащих препаратов) должны избегать пребывания на солнце. При появлении симптомов депрессии может помочь прием витамина В6. При длительном приеме рекомендуются периодические медицинские осмотры 2-3 раза в год.

Необходимо вести постоянное наблюдение за пациентками со следующими заболеваниями: сердечная недостаточность, нарушение функции почек, гипертензия, эпилепсия, мигрень (или наличие этих заболеваний в анемнезе), и эстроген-зависимые гинекологические заболевания.

Эффективность КОК уменьшается при пропуске приема таблеток, в случае диареи или рвоты в течение 4 часов после приема, а также при одновременном использовании некоторых препаратов (см. выше).

При пропуске любой таблетки в пачке, если время после принятия последней таблетки не превысило 36 часов – принимается внеочередно пропущенная таблетка, след. таблетка принимается в свое обычное время. Дополнительной контрацепции не требуется. 36 часов -допустимый интервал между таблетками. При прохождении более 36 часов после приема последней таблетки следует допить пачку до конца в обычном режиме + до начала новой пачки дополнительно предохраняться презервативом.

При планировании беременности препарат отменяется непосредственно лдя планирвоания. Способность к оплодотворению восстанавливается в ближайшие месяцы (иногда – в этом же цикле), прекращать прием заранее для "восстановления организма после приема КОК" не следует.

Общий принцип – во время приема КОК собственного цикла нет, поэтому его изменения – это не нарушения. Вы формируете такую длину интервала между кровотечениями, какая вам удобна. Пока вы пьете таблетки, менструации нет, когда отменяете – она наступает.

Для того, чтобы отсрочить наступление менструации, необходимо начать прием таблеток из новой пачки сразу после того, как закончились таблетки из предыдущей пачки. Таблетки продолжать принимать как обычно. Если Вы захотите, чтобы у Вас началась менструация, необходимо прекратить принимать таблетки. Возобновить прием из новой пачки необходимо после семидневного перерыва независимо от того, закончились менструальные выделения или нет. Если Вам необходимо пропустить полностью одну менструацию, следует принять без перерыва таблетки последовательно из двух пачек. При этом во время приема таблеток из второй пачки возможно появление незначительных кровянистых выделений, однако противозачаточные свойства препарата сохраняются, если в приеме препарата не было допущено пропусков. По окончанию приема таблеток из второй пачки следует сделать семидневный перерыв, после которого возобновить прием по обычной схеме.

1. Всегда информируйте врача о том, что Вы принимаете препарат КОК.

2. Храните упаковки в прохладном, сухом и защищенном от света месте.

З. Храните таблетки в месте не доступном для детей.

Основная информация взята из источника http://medi.ru/. Дополнена МММ

См. другие препараты железа

Состав и форма выпуска: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит железа сульфата 320 мг (соответствует 100 мг железа II) и кислоты аскорбиновой 60 мг, а также вспомогательные вещества (поливидон, полиэтилен, карбомер, магния стеарат, метилгидроксипропилцеллюлоза, макрогол 6000, титана диоксид, оксид железа желтый, парафин); во флаконах по 30 или 50 шт., в коробке 1 флакон.

Фармакологическое действие: Противоанемическое, восполняющее дефицит железа. Улучшает всасывание и повышает содержание в организме железа, обеспечивающего синтез геминовых (гемоглобин, миоглобин, цитохром) и негеминовых ферментов.

Фармакокинетика: Всасывание железа из ЖКТ происходит медленно, так как высвобождение его ионов из матрицы происходит в течение 6 ч (сначала из поверхностного слоя пластиковой матрицы губчатого строения, затем – из остальных, более глубоких слоев) и не зависит от pH среды, действия ферментов желудка и кишечника.

Фармакодинамика: Пролонгированное высвобождение ионов двухвалентного железа препятствует нежелательному повышению содержания ионов железа в ЖКТ и предотвращает их раздражающее действие на слизистую оболочку.

Показания: Железодефицитная анемия (при недостаточности поступления железа в организм с пищей, повышенной потребности организма в железе, хронической кровопотере), профилактика недостаточности железа (период беременности и кормления грудью, у женщин детородного возраста, подростков в период бурного роста, пожилых людей).

Противопоказания: Стеноз пищевода и/или обструктивные поражения ЖКТ; состояния, характеризующиеся повышенным накоплением железа; анемии, не связанные с дефицитом железа, возраст до 10 лет.

Побочные действия: Тошнота, боль в желудке, понос или запор.

Взаимодействие: Уменьшает (взаимно) всасывание тетрациклинов и D-пеницилламина (образует хелаты); абсорбцию ограничивают (по той же причине) антациды, содержащие соли алюминия, магния и кальция (интервал между их приемом должен быть не менее 2 ч).

Передозировка: Симптомы: бледность или цианоз, сонливость, боль в животе, тошнота и рвота, связанные с раздражением ЖКТ.

Лечение: промывание желудка с большими количествами специфических хелатообразующих средств (например, с дефероксамином), если сывороточная концентрация железа превышает 5 мкг/мл. Шок, дегидратацию следует лечить симптоматически.

Способ применения и дозы: Внутрь, после еды, профилактика дефицита железа, умеренно выраженная анемия – 1 табл. в сутки, выраженная железодефицитная анемия – по 1 табл. 2 раза в сутки. Длительность лечения определяют индивидуально, под контролем уровня гемоглобина и железа сыворотки крови. После нормализации содержания гемоглобина продолжают прием до насыщения депо железа (в течение 1-3 мес).

Меры предосторожности: Перед началом лечения необходимо убедиться в наличии недостаточности железа (низкий уровень железа в сыворотке крови, высокий показатель связывания железа).

Источник – http://www.rlsnet.ru/

Показания и противопоказания к приему лекарств:

– гормональной контрацепции

– антибиотиков

– во время беременности

– во время кормления грудью

см. Заказ лекарств

Консультации фармацевта – в полезных сайтах

Читальный зал,

Вопросы и ответы ,

Анализы,

Результаты анализов крови ,

Инфекции,

Популярные статьи,

Справочник,

Инфекции

и другие разделы сайта