Это попытка расшифровать результаты некоторых анализов крови, которые делаются в современных лабораториях.

Общепринятых норм не существует – в каждой лаборатории они свои. Узнавайте нормы в той лаборатории, где вы сдавали анализы.

Причины изменений результатов анализов конечно указаны не все – только самые частые.

Интерпретировать анализы по этому "самоучителю" нельзя – это может делать только лечащий врач. Важны не только результаты отдельного анализа, но и соотношение разных результатов между собой. Поэтому нельзя ставить себе диагноз и заниматься самолечением – описание дается только для ориентировки – чтобы вы не ставили себе лишних диагнозов, интерпретируя анализ избыточно плохо, когда видите, что он выходит за пределы нормы.

Общий анализ крови

Гемоглобин

Кровяной пигмент эритроцитов, переносящий кислород.

Повышение:

– полицитемия (увеличение количества эритроцитов)

– пребывание на больших высотах

– чрезмерная физическая нагрузка

– обезвоживание, сгущение крови

– анемия

Цветовой показатель отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Используется для дифференциальной диагностике анемий: нормохромная (нормальное количество гемоглобина в эритроците), гиперхромная (повышенное), гипохромная (пониженное)

– сфероцитоз

– железодефицитная анемия

Красные кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Содержат гемоглобин. Переносят кислород. Норма 4-5 млн в мл (у женщин меньше, у мужчин – больше)

– полицитемия (болезнь костного мозга)

– обезвоживание (сгущение крови)

Снижение:

– анемия

Лейкоциты

Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция – защита от чужеродных веществ и микробов (иммунитет).

Норма 4-10 тыс в мл.

Существуют разные виды лейкоцитов со специфическими функциями (см. лейкоцитарная формула), поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.

Повышение:

– лейкоз

– инфекции, воспаление

– состояние после острого кровотечения, гемолиза

– аллергия

– некоторые инфекции (грипп, корь, краснуха и др)

– патология костного мозга (апластическая анемия)

– повышенная функция селезенки

– генетические аномалии иммунитета

Лейкоцитарная формула

Процентное соотношение разных видов лейкоцитов.

Нейтрофилы

Клетки, отвечающие за воспаление, борьбу с инфекцией (кроме вирусных), неспецифическую защиту (иммунитет), удаление собственных погибших клеток. Зрелые нейтрофилы имеют сегментированное ядро, молодые – палочковидное. Диагностическое значение при воспалении имеет именно относительное повышение числа палочкоядерных нейтрофилов (палочкоядерный сдвиг).

Норма – 60-75% от общего числа лейкоцитов, палочкоядерных – до 6.

– инфекции (бактериальные, грибковые, паразитарные)

– воспалительный процесс (ревматизм, повреждение тканей, курение, панкреатит и тп)

– интоксикации (почечная, печеночная недостаточность)

– психоэмоциональное возбуждение

– злокачественные опухоли

– некоторые инфекции (вирусные, хронические, тяжелые, особенно у пожилых)

– апластическая анемия, патология костного мозга

– генетические нарушения иммунитета

Участвуют в борьбе с паразитарными инвазиями, аллергией.

Норма – 1-5% от общего числа лейкоцитов.

Повышение:

– аллергические состояния

– паразитарные инвазии

– злокачественные опухоли

– миелолейкоз

– гнойные инфекции

– роды

– оперативное вмешательство

– шок

Базофилы:

Выходя в ткани, превращаются в тучные клетки, отвечающие за выделение гистамина – реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.

Норма – 0-1% от общего числа лейкоцитов.

– реакции гиперчувствительности

– ветряная оспа

– гипотиреоз

– хронические синуситы

Снижение:

– гипертиреоз

– беременность

– овуляция

– стресс

– острые инфекции

Основные клетки иммунной системы. Борятся с вирусными инфекциями. Уничтожают чужеродные клетки и измененные собственные клетки (распознают чужеродные белки – антигены и избирательно разрушают клетки, их содержащие – специфический иммунитет), выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) – вещества, блокирующие молекулы антигенов и выводящие их из организма.

Норма – 18-25% от общего числа лейкоцитов.

Повышение:

– вирусные инфекции

– лимфолейкоз

– острые инфекции (невирусные) и заболевания

– апластическая анемия

– системная красная волчанка

– иммунодефицитные состояния

– потеря лимфы

Самые крупные лейкоциты, большую часть жизни проводят в тканях – тканевые макрофаги. Окончательно уничтожают чужеродные клетки и белки, очаги воспаления, разрушенные ткани. Важнейшие клетки иммунной системы, первые встречающие антиген, и представляющие его лимфоцитам для развития полноценного иммунного ответа.

Норма – 6-8% от общего числа лейкоцитов.

Повышение:

– инфекции вирусные, грибковые, протозойные

– туберкулез, саркоидоз, сифилис

– лейкозы

– системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартериит)

– апластическая анемия

– волосатоклеточный лейкоз

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов в виде столбика при отстаивании крови. Зависит от количества эритроцитов, их "веса" и формы, и от свойств плазмы – количества белков (в основном фибриногена), вязкости. Норма 3-15 мм/ч.

Повышение:

– инфекции

– воспалительный процесс

– злокачественные опухоли

– анемия

– беременность

Отсутствие увеличения при наличии перечисленных выше причин:

– полицитемия

– снижение уровня фибриногена в плазме.

Молодые формы эритроцитов, несозревшие. В норме находятся в костном мозге. Их избыточный выход кровь говорит о повышенной скорости образования эритроцитов (из-за их разрушения или повышения потребности).

– усиление образования эритроцитов при анемии (при кровопотере, железодефицитной, гемолитической)

– апластическая анемия

– заболевания почек

– нарушения созревания эритроцитов (В12-фолиево-дефицитная анемия)

Кровяные пластинки, образующиеся из гигантских клеток костного мозга. Отвечают за свертывание крови. Нормальное содержание в крови 180-360 тыс/мл.

– полицитемия

– миелолейкоз

– воспалительный процесс

– состояние после удаления селезенки, хирургических операций.

Снижение:

– тромбоцитопеническая пурпура

– системные аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка)

– апластическая анемия

– гемолитическая анемия

– гемолитическая болезнь, изоиммунизация по группам крови, резус-фактору

Cм. также результаты других анализов крови:

– биохимия (печень, почки, анемия, ионы, сахар, липиды, кардиомаркеры, диабет)

– липидный спектр

– группа крови, резус-фактор

– свертывание крови (гемостазиограмма, коагулограмма)

– гормоны

– иммунология

– онкомаркеры

– гепатиты

– инфекции (TORCH)

раздел Анализы – алгоритмы обследования,

Лекарства – показания и противопоказания,

Инфекции,

"Справочник",

"ВиО",

"Правила виртуальных консультаций",

"Некорректные вопросы"

Полезные ссылки,

Читальный зал,

Популярные статьи,

и другие разделы сайта