БешенствоБешенство – инфекция, поражающая нервную систему. Симптомы заболевания обычно появляются через несколько месяцев после заражения. I стадия: на месте бывшей раны появляются неприятные ощущения (боль, жжение, зуд), больной жалуется на бессонницу, плохое настроение, беспричинную тревожность. II стадия: гидрофобия (человек не может пить – возникают судороги), аэрофобия (судороги от дуновения ветра), повышенное слюноотделение, галлюцинации, приступы нервного возбуждения. III стадия: параличи мышц конечностей, языка, лица. Бешенство до сих пор остаётся значимой медицинской и экономической проблемой. По приблизительной оценке, около 50000 человек в мире ежегодно умирают от бешенства. С 1990 г. на территории США ежегодно возникают в среднем три случая инфекции, а профилактику антирабической вакциной получают около 39000 человек, что обходится государству в 6 млн. долларов. Свыше 85% всех зафиксированных в США случаев заболевания связывают с контактом с инфицированными дикими животными, особенно летучими мышами, енотами, скунсами, лисами и койотами, причём основным путём заражения является укус летучей мыши. Мелкие грызуны, такие как белки, хомячки, морские свинки, бурундуки, крысы и мыши, а также зайцы и кролики инфицируются вирусом бешенства крайне редко и не заражают людей. С 50-х гг. прошлого века в США было отмечено значительное снижение частоты возникновениябешенства у домашних животных, что, соответственно, привело к снижению риска заражения от них этой инфекцией. С 90-х гг. сообщается о более частом возникновении бешенства у домашних кошек по сравнению с собаками, что обусловлено редким проведением у кошек вакцинации, а также их бродячими привычками, в силу чего они чаще контактируют с дикими животными. В развивающихся странах собаки остаются основным источником инфекции. Возбудителем бешенства является рабдовирус. Инфекция передаётся через укушенные или контаминированные слюной раны, а также неповреждённые слизистые оболочки. Заражение может происходить через кажущиеся незначительными или практически незаметные повреждения. Контакт с инфицированным животным, его кровью, мочой или фекалиями не считается фактором риска инфицирования. Вирус проникает в ЦНС хозяина и вызывает энцефаломиелит с летальным исходом. Инкубационный период варьирует от 10 до 90 дней. Все укусы дикими животными считаются потенциально заразными и должны сопровождаться проведением специфической профилактики антирабической вакциной, за исключением случаев, когда известно, что животное не инфицировано. За здоровыми домашними собаками, кошками и грызунами, укусившими человека, наблюдают в течение 10 дней с целью выявления симптомов бешенства. Профилактика укушенным лицам в течение данного периода не проводится. Исключением являются ситуации, когда повреждение локализуется в области головы или шеи, поскольку инкубационный период в данном случае сокращается до 4 дней. См. правила поведения при укусе животного и что нужно делать, чтобы не получить укуса Источник: Connelly K.P. Pets and pests: Misconceptions about Zoonotic infections. Infect Med 2004; 21(11): 557-65 http://www.antibiotic.ru/index.php?article=1115
16.03.2007
, |