 |
Результаты анализов крови
Это попытка расшифровать результаты некоторых анализов крови, которые делаются в современных лабораториях. Общепринятых норм не существует – в каждой лаборатории они свои. Узнавайте нормы в той лаборатории, где вы сдавали анализы. Причины изменений результатов анализов конечно указаны не все – только самые частые. Интерпретировать анализы по этому "самоучителю" нельзя – это может делать только лечащий врач. Важны не только результаты отдельного анализа, но и соотношение разных результатов между собой. Поэтому нельзя ставить себе диагноз и заниматься самолечением – описание дается только для ориентировки – чтобы вы не ставили себе лишних диагнозов, интерпретируя анализ избыточно плохо, когда видите, что он выходит за пределы нормы. ЛипидыЛипиды (жиры) – необходимые для живого организма вещества. Основной липид, который человек получает из пищи, и из которого затем образуются собственные липиды – холестерин. Он входит в состав клеточных мембран, поддерживает их прочность. Из него синтезируются т.н. стероидные гормоны: гормоны коры надпочечников, регулирующие водно-солевой и углеводный обмен, приспосабливающие организм к новым условиям; половые гормоны. Из холестерина образуются желчные кислоты, участвующие в усвоении жиров в кишечнике. Из холестерина в коже под действием солнечных лучей синтезируется витамин Д, необходимый для усвоения кальция. При повреждении целостности сосудистой стенки и/или избытке холестерина в крови он осаждается на стенку и образует холестериновую бляшку. Это состояние называется атеросклероз сосудов: бляшки суживают просвет, мешают кровотоку, нарушают гладкость течения крови, усиливают свертываемость крови, способствуют образованию тромбов. В печени образуются различные комплексы липидов с белками, циркулирующие в крови: липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП); общий холестерин поделен между ними. Липопротеиды низкой и очень низкой плотности осаждаются в бляшках и способствуют прогрессированию атеросклероза. Липопротеиды высокой плотности за счет наличия в них специального белка – апопротеина А1 – способствуют "вытягиванию" холестерина из бляшек и играют защитную роль, останавливают атеросклероз. Для оценки риска состояния важен не суммарный уровень общего холестерина, а соотношение его фракций. Общий холестерин Повышение: – генетические особенности (семейные гиперлипопротеинемии) – заболевания печени – гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы) – алкоголизм – ишемическая болезнь сердца (атеросклероз) – беременность – прием синтетических препаратов половых гормонов (контрацептивы) Снижение: – гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы) – нарушение усвоения жиров Холестерин ЛПВП Повышение: – патология печени (хронический гепатит, цирроз, алкоголизм и другие хронические интоксикации) Снижение: – декомпенсированный сахарный диабет – хроническая почечная недостаточность – ранний атеросклероз коронарных артерий Холестерин ЛПНП Повышение: – генетические особенности липидного обмена – ранний атеросклероз коронарных сосудов – гипотиреоз – заболевания печени – беременность – прием препаратов половых гормонов Апобелок А1 Защитный фактор против атеросклероза. Нормальный уровень в сыворотке зависит от возраста и пола. Повышение: – снижение веса – физическая нагрузка Снижение: – генетические особенности липидного обмена – ранний атеросклероз коронарных сосудов – некомпенсированный сахарный диабет – курение – пища, богатая углеводами и жирами Апобелок В Фактор риска атеросклероза Нормальный уровень в сыворотке зависит от пола и возраста. Повышение: – злоупотребление алкоголем – прием препаратов стероидных гормонов (анаболики, глюкокортикоиды) – ранний атеросклероз коронарных сосудов – заболевания печени – беременность – сахарный диабет – гипотиреоз Снижение: – диета с низким содержанием холестерина – гипертиреоз – генетические особенности липидного обмена – потеря веса – острый стресс (тяжелая болезнь, ожоги) В\А1 Это соотношение является более специфичным маркером атеросклероза и ишемической болезни сердца, чем соотношение фракций ЛПНП/ЛПВП. Чем выше, тем больше риск. Триглицериды Другой класс липидов, не являющийся производным холестерина. Повышение: – генетические особенности липидного обмена – ожирение – нарушение толерантности к глюкозе – заболевания печени (гепатит, цирроз, алкоголизм) – ишемическая болезнь сердца – гипотиреоз – беременность – сахарный диабет – прием препаратов половых гормонов Снижение: – гипертиреоз – недостаточность питания, всасывания Cм. также результаты других анализов крови: – биохимия (печень, почки, анемия, ионы, сахар, липиды, кардиомаркеры, диабет) – общий клинический анализ крови – свертывание крови (гемостазиограмма, коагулограмма) – гормоны – гепатиты _____________________________________раздел Анализы – алгоритмы обследования, Лекарства – показания и противопоказания, "Правила виртуальных консультаций",
, 29.08.2004
|
|
