 |
См. применение растительных препаратов при беременности Условия применения лекарственного средства (ЛС) во время беременности:– необходимо использовать ЛС только с установленной безопасностью применения при беременности, с известными путями метаболизма (критерии FDA); – при назначении препаратов следует учитывать срок беременности: ранний или поздний. Поскольку срок окончательного завершения эмбриогенеза установить невозможно, то необходимо особенно тщательно подходить к назначению АМП до 5 мес беременности; – в процессе лечения необходим тщательный контроль за состоянием матери и плода. Группы риска препаратов:А – В результате адекватных строго контролируемых исследований не выявлено риска неблагоприятного действия на плод в I триместр беременности (и нет данных, свидетельствующих о подобном риске в последующих триместрах). В – Изучение репродукции на животных не выявило риска неблагоприятного действия на плод, а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. С – Изучение репродукции на животных выявило неблагоприятное действие на плод, а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено, однако потенциальная польза, связанная с применением ЛС у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на возможный риск. D – Имеются доказательства риска неблагоприятного действия ЛС на плод человека, полученные при проведении исследований или на практике, однако потенциальная польза, связанная с применением ЛС у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на возможный риск. Х – Испытания на животных или клинические испытания выявили нарушения развития плода и/или имеются доказательства риска неблагоприятного действия ЛС на плод человека, полученные при проведении исследований или на практике; риск, связанный с применением ЛС у беременных, превышает потенциальную пользу. Официальная инструкция производителя относительно применения при беременностиС осторожностью – официальные запреты на применение препарата в период беременности не установлены, научные сведения о возможности применения препарата в период беременности отсутствуют или противоречивы. Применение возможно только по строгим показаниям или при угрожающих жизни состояниях, при уверенности врача, что потенциальная польза от применения ЛС у беременных превышает возможный вред для плода. Запрещено – имеются противопоказания к применению при беременности. Применение антиинфекционных химиопрепаратов при беременности и кормлении грудью – см. таблицу. Вышеприведенная информация взята из Практического руководства по антиинфекционной химиотерапии (Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова) Лекарственные средства, которые следует исключить или применять с осторожностью при беременности В основе – текст книги "Основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии". Москва, издательство Бионика, 2002 Алфавитный указатель лекарственных средств и групп: А, Б, В, Г, Д, З, И, Й, К, Л, М, Н, О, П, Р, С, Т, У, Ф, Х, Ц, Э, Ю Абакавир АвелоксСм. Антимикробные препараты – фторхинолоны Агонисты 5-НТ-рецепторов Опыт применения ограничен – изготовитель рекомендует избегать применения, кроме случаев. когда польза для беременной превышает возможный риск для плода Адапален Тератогенность в опытах на животных. Изготовитель рекомендует применять эффективные меры контрацепции во время лечения альфа-1-Адреноблокаторы Нет сведений о тератогенности. Изготовитель рекомедует применение только в случаях, когда потенциальная польза превышает потенциальный риск бета-Адреноблокаторы, Лабеталол Возможна задержка роста плода, гипогликемия и брадикардия у новорожденного; риск выше при тяжелой гипертензии Азидотимидин, АЗТ АзлоциллинАзопропазон См. НПВС Азатадин См. Антигистаминные средства АзатиопринАзитромицин Азота закись См. Анестетики общие Азтреонам См. Антимикробные препараты.Изготовитель рекомендует избегать применения (сведения о наличии тератогенности отсутствуют) АкарбозаИзготовитель советует избегать применения Акривастин См. Антигистаминные средства АлбендазолАлендроновая кислота (алендронаты) См. Бифосфонаты Алкоголь Регулярное ежедневное применение оказывает тератогенное действие (алкогольный синдром плода), может вызвать задержку роста плода. Единичный прием предположительно безопасен. При злоупотреблении алкоголем беременной у новорожденного возможно развитие синдрома отмены Аллопуринол Сведения о токсичности отсутствуют; изготовитель рекомендует применение лишь в случаях, когда остутствует более безопасная замена или заболевание опасно для матери либо новорожденного Алпрозалам См. Бензодиазепины АлпростадилПри введении в мочеиспускательный канал у мужчин – изготовитель рекомендует использовать презерватив АлтеплазаСм. Стрептокиназа АлтретаминАмантадин Следует избегать применения, токсичность в опытах на животных. См. Антимикробные препараты АмикацинАмилорид См. Диуретики АминогликозидыПоражение слухового нерва или вестибулярного нерва, вероятность осложнения наиболее высока при применении стрептомицина, минимальная – тобрамицина, но и его следует назначать лигь при необходимости (под контролем плазменных концентраций).См. Антимикробные препараты Аминоглютетимид Следует избегать применения, токсичность в опытах на животных, может нарушить развитие половой системы у плода Аминофиллин См. Теофиллин Амиодарон Возможный риск развития зоба у новорожденных, применяют лишь при отсутствии альтернативного препарата Амлодипин См. Блокаторы кальциевых каналов Амитриптилин См. Трициклические антидепрессанты Амифостин Информация отсутствует. Изготовитель рекомендует избегать назначения Амоксапин См. Антидепрессанты трициклические Амоксициллин АмоксиклавАморолфин Информация отсутствует, очень плохо всасывается, изготовитель рекомендует избегать назначения Ампиокс Ампициллин АмпренавирАмфотерицин, Амфотерицин В Сведения о вредном действии при беременности отсутствуют, но изготовитель рекомендует применение лишь в случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. См. Антимикробные препараты Анаболические стероидыМаскулинизация плода женского пола АнальгетикиСм. Наркотические анальгетики, нефопам, НПВС, парацетамол Андрогены Маскулинизация плода женского пола Анестетики местныеВ больших дозах угнетение дыхания у новорожденного, гипотензия, брадикардия после парацервикального или эпидурального введения, метгемоглобинемия у плода при применении прилокаина и прокаина Анестетики в стоматологииСм. Артикаин + Адреналин. Разрешены при беременности Анестетики общиеУгнетение дыхания у новорожденного Антибиотики, антимикробные препараты Антибиотики Антивирусные препараты Антигерпетические средстваАнтигистаминные средства Нет сведений о тератогенности. В некоторых случаях изготовитель рекомендует избегать применения во время беременности астемизол; мизоластин не рекомендован для применения во время беременности Антигрибковые препараты Антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонинаИзготовитель рекомендует использование лишь в случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск (нет данных о тератогенности), побочные эффекты при введении сертралина животным. Антидепрессанты трициклические и их аналогиТахикардия, возбудимость и мышечные спазмы у новорожденных при введении имипрамина Антикоагулянты пероральные Врожденные аномалии плода, геморрагии у новорожденного Антималярийные препаратыАнтипротозойные препараты Антипсихотические средства Возможны экстрапирамидные расстройства у новорожденных. См. также Клозапин, Оланзапин, Кветиапин, Рисперидон, Сертиндол Антиретровирусные препараты Апоморфин Следует избегать применения Артемизинин АртикаинНа 95% связывается с белками плазмы, практически не проходит через плаценту. Разрешен при беременности АспиринСм. Ацетилсалициловая кислота Астемизол См. Антигистаминные средства Атенолол Аторвастатин См. Статины АугментинАуранофин Изготовитель сообщает о тератогенном действии в опытах на животных, следует использовать эффективные меры контрацепции во время и в течение не менее 6 мес после лечения. См. также Золото Ауротималат Изготовитель рекомендует избегать назначения. См. также Золото Ацебутол Ацеклофенак См. НПВС Ацетазоламид См. Диуретики Ацетилсалициловая кислота Снижение агрегации тромбоцитов и риск геморрагии, замедление начала родовой деятельности и ее удлинение с повышенной кровопотерей, следует по возможности избегать применения в аналгезирующих дозах в течение последних недель беременности (низкие дозы, возможно, безвредны), в ывсоких дозах преждевременное закрытие артериального протока у плода и, возможно, стойкая легочная гипертензия у новорожденного, ядерная желтуха у новорожденного. Малых доз (70-100 мг в сутки) вышесказанное не касается. Ацикловир Опыт применения ограничен, изготовители рекомендуют применять только в случаях, когда потенциальная польза превышает возможность риска; ограниченное всасывание при местном применении. См. Антимикробные препараты Ацитретин Тератогенность; следует применять эффективные меры контрацепции в течение не менее 1 мес до лечения, во время лечения и 2 лет после прекращения приема Баклофен Токсичность в экспериментах на животных БаралгинПротивопоказан в I и III триместрах беременности. Применение во II триместре – только по строгим медицинским показаниям. Барбитураты Синдром отмены у новорожденных. См. также Фенобарбитал Безафибрат См. Клофибрат Беклометазон См. Глюкокортикоиды Бензилпенициллин, бензатинбензилпенициллинБензодиазепины По-возможности следует избегать применения (в последние недели беременности или во время родов высокие дозы могут вызвать гипотермию, гипотензию и угнетение дыхания у новорожденного); при хроническом применении беременной возможен синдром отмены у новорожденного Бенперидол См. Антипсихотические средства Бетаксолол См. Адреноблокаторы Бетаметазон См. Глюкокортикоиды Бизопролол Бисептол БифосфонатыИзготовитель рекомендует избегать применения Блокаторы кальциевых каналовМогут угнетать родовую деятельность, по данным изготовителя, дилтиазем и некоторые дигидропиридины тератогенны в экспериментах на животных, перед прмиенением следует соотнести риск для плода и опасность ненкотролируемой артериальной гипертензии для беременной БрилокаинСм. Артикаин + адреналин. Разрешен при беременности Бромазепам См. Бензодиазепины Бромфенирамин БудесонидСм. Глюкокортикоиды Буклизин См. Антигистаминные средстваБуметанид См. Диуретики Бупивакаин Бупренорфин Бусерелин Следует избегать применения БуспиронИзготовитель рекомендует избегать применения (токсичность в опытах на животных) БутоконазолВакцины живыеТеоретический риск врожденных аномалий, но необходимость вакцинации может превышать возможный риск для плода; следует избегать применения вакцин против краснухи Валацикловир, валтрекс Информация отсутствует, см. также Ацикловир ВальпроатыВозможный риск дефектов нервной трубки (рекомендованы консультации и обслеодвание); возможные кровотечения у новорожденных (в связи с гипофибринемией) и гепатотоксическое действие на плод; Spina bifida, спинномозговая грыжа – 8,3% риск развития. Пороки развития на фоне приема вальпроатов встречаются в 2-3 раза чаще, чем у детей, чьи матери во время беременности принимали другие противосудорожные препараты. Препаратом выбора при ведении беременности у женщин с эпилепсией является финлепсин (Проблемы репродукции, 99– 3– 19) и ламотриджин (Трудный пациент, 2005-3-2), см. также Противоэпилептические средства Вальсартан См. Ингибиторы АПФ Ванкомицин . См. Антимикробные препараты Варфарин См. Антикоагулянты пероральные Венлафаксин Информация отсутствует Верапамил См. Блокаторы кальциевых каналов ВермоксСм. Антимикробные препараты – противогельминтные средства ВибрамицинСм. Антимикробные препараты – доксициклин Вигабатрин Возможные врожденные аномалии – изготовитель рекомендует избегать применения; см. также Противоэпилептические средства Вилоксазин См. Антидепрессанты трициклические (и аналоги) Винорелбин Висмута хелатные соединенияИзготовитель рекомендует избегать применения Витамин А Большие дозы могут быть тератогенными Виферон Официально разрещен МЗ РФ с 28 недель беременности (Виферон-1). Показан для применения у беременных женщин – урогенитальная инфекция (хламидиоз, генитальный герпес, ЦМВ-инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, бактериальный вагиноз, папилломавирусная инфекция, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз, гарднереллез), пиелонефрит, бронхопневмония – http://encycl.yandex.ru/cgi-bin/art.pl?art=pharma/rls0006/Viferon.html&encpage=pharma Галоперидол См. Антипсихотические средства Галотан См. Анестетики общие Галофантрин Изготовитель сообщает о токсичности. См. Антимикробные препараты Гамолениевая кислотаИзготовитель рекомендует применять с осторожностью (но в опытах на животных не обнаружено тератогенного действия) Ганцикловир См. Антимикробные препараты. Избегать применения – риск тератогенности Гемфиброзил См. Клофибрат Гемцитабин Гентамицин ГепаринВозможен остеопороз при длительном применении. Предпочтительны препараты низкомолекулярных гепаринов. См. также Антикоагулянты Гестоден Гестринон Следует избегать назначения ГидралазинИзготовитель сообщает о токсичности в опытах на животных Гидрокортизон См. Глюкокортикоиды Гидроксизин Гидроксихлорохин Следует избегать применения для лечения ревматоидного артрита. См. Антимикробные препараты Гидроморфон ГидропрогестеронСм. Прогестагены ГидрофлуметазидСм. Диуретики Гидрохлортиазид См. Диуретики ГинофортПротивопоказан Гипнотики (снотворные)См. Бензодиазепины Глибенкламид См. Производные сульфонилмочевины Гликвидон См. Производные сульфонилмочевины Гликлазид См. Производные сульфонилмочевины ГликопептидыГлимепирид См. Производные сульфонилмочевины Глипизид См. Производные сульфонилмочевины Глюкокортикоиды Польза от применения превышает риск. Высокие системные дозы (более 10 мг преднизолона ежедневно) могут угнетать функцию надпочечников у плода и новорожденного. Во время родов следует вводить адекватную дозу глюкокортикоидов. Необходимо тщательное наблюдение при задержке жидости Гормон роста См. Соматропин Госерелин, гозерелин Изготовитель рекомендует избегать применения во время беременности – следует исключить беременность до начала лечения и применять негормональные контрацептивы во время лечения Гранисетрон Информация отсутствует, изготовитель рекомендует применение лишь при необходимости Грепафлоксацин ГризеофульвинСледует избегать применения (фетотоксическое и тератогенное действие в опытах на животных), необходимы эффективные меры контрацепции во время и не менее 1 мес после лечения (снижает эффективность пероральных контрацептивов), при применении препарата у мужчин также необходима эффективная контрацепция на время и в течение 6 мес после лечения. См. Антимикробные препараты ГуанетидинПостуральная гипотензия и снижение маточно-плацентарного кровотока, не следует применять для лечения гипертензии во время беременности Далацин, Далацин С, Далацин ЦСм. Антимикробные препараты – клиндамицин Даназол Следует избегать применения, оказывает слабое андрогенное действие и вызывает вирилизацию плода женского пола Дапсон (III) Гемолиз эритроцитов и метгемоглобинемия у новорожденных, беременой следует назначит адекватные дозы фолиевой кислоты. См. Антимикробные препараты Дегидроэметина дигидрохлоридДезогестрел ДекарисСм. Антимикробные препараты – противогельминтные препараты Дексаметазон См. Глюкокортикоиды Дексамфетамин Изготовитель ркомендует избегать применения (возможно эмбриотоксическое действие) ДекстроморамидДекстропропоксифен Демеклоциклин См. Тетрациклины ДепакинSpina bifida, спинномозговая грыжа – 8,3% риск развития. Пороки развития на фоне приема вальпроатов встречаются в 2-3 раза чаще, чем у детей, чьи матери во вермя беременности принимали другие противосудорожные препараты. Препаратом выбора при ведении беременности у женщин с эпилепсией является финлепсин (Проблемы репродукции, 99– 3– 19) ДесмопрессинОтотоксическое действие незначительно ДесонидСм. Глюкокортикоиды ДесфероксаминИзготовитель сообщает о токсическом действии в опытах на животных ДесфлуранСм. Анестетики общие Джозамицин ДиазепамСм. Бензодиазепины ДиазоксидПри длительном применении возможны алопеция и снижение толерантности к глюкозе у новорожденных, угнетает сократительную активности матки во время родов Диаморфин Дигидрокодеин ДигидроэрготаминСм. Эрготамин Дигоксин Возможно потребуется изменить дозу Диданозин Информация отсутствует; изготовитель рекомендует применение в случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск. См. Антимикробные препараты Дизопирамид (III) Возможны преждевременные роды ДиклофенакСм. НПВС Дилтиазем См. Блокаторы кальциевых каналов Дименгидринат Диоксидин ДистигминИзготовитель рекомендует избегать применения (может стимулировать сокращения матки) ДисульфирамВысокие концентрации ацетальдегида, образующегося при метаболизме алкоголя, могут оказать тератогенное действие ДиуретикиИзготовитель рекомендует избегать применения ацетазоламида и торасемида (токсичность в опытах на животных). Тиазиды могут вызвать тромбоцитопению у новорожденного при применении в 3 триместре Дифенгидрамин Дифенилпиралин Дифенин (дифенилгидантоин, дилантин)2-5 – кратное увеличение частоты врожденных пороков развития у плода, в частности, расщелины верхнего неба, губы, отсталости психического развития, задержки роста, гипоплазии пальцевых фаланг и ногтей, аномалий черепа. Препаратом выбора при ведении беременности у женщин с эпилепсией является финлепсин (Проблемы репродукции, 99– 3– 19) Дифеноксилат Дифлюкан, Дифлукан, ДифлазонДифлунизал См. НПВС Дицинон (этамзилат)Разрешен Диэтил-карбамазинДоксазозин Доксепин См. Антидепрессанты трициклические Доксиламин Доксициклин Домперидон Изготовитель рекомендует избегать применения Дотиепин См. Антидепрессанты трициклические Дроперидол См. Антипсихотические средства Зальцитабин Занамивир ЗаноцинСм. Антимикробные препараты – офлоксацин Зидовудин Недостаточно информации, изготовитель рекомендует применение лишь по абсолютным показаниям. См. Антимикробные препараты ЗовираксСм. Антимикробные препараты – ацикловир Золмитриптан Золпидем См. Бензодиазепины Зопиклон См. Бензодиазепины Зуклопентиксол См. Антипсихотические средства Ибупрофен См. НПВС ИвермектинИдарубицин Идоксуридин Изготовитель сообщает о токсичности в опытах на животных ИзониазидИзотретиноин Тератогенность, необходима эффективная контрацепция не менее 1 мес до перорального приема во время и не менее 1 мес после лечения. Также следует избегать местного применения ИзофлуранСм. Анестетики общие ИмипенемИмипрамин См. Антидепрессанты трициклические Иммуномакс Не имеется данных о воздействии иммуномакса на беременных. Не следует применять во время беременности, если только преимущества, получаемые больной, не превышают возможный риск для плода. Ингибиторы АПФИзбегать применения, могут неблагоприятно влиять на АД плода и новорожденного и функцию почек, возможны также дефекты черепа и маловодие, токсичность в исследованиях на животных Инданавир Информация отсутствует, изготовитель рекомендует применять лишь в случаях, когда потенциальная польза превышает потенциальный риск. См. Антимикробные препараты Индапамид См. Диуретики Индометацин См. НПВС Инсулин Рекомендован тщательный подбор дозы инсулина Интерфероны, Интерферон альфа Изготовитель рекомендует избегать применения без крайней необходимости Ирбесартан См. Ингибиторы АПФ См. Итраконазол ИсрадипинСм. Блокаторы кальциевых каналов Изготовители рекомендуют применение лишь при состояниях, представляющих угрозу для жизни (токсичность в высоких дозах в опытах на животных). См. Антимикробные препараты Ифавиренц Йод и йодидыЗоб и гипотиреоз у новорожденного. Безопасная и необходимая суточная доза калия йодида во время беременности – 200 мкг. Йод радиоактивный Следует избегать применения – стойкий гипотиреоз Йодоформ См. Повидон-йод ЙозамицинСм. Антимикробные препараты – джозамицин Каберголин При появлении регулярных овуляторных циклов изготовитель рекомендует прекратить прием за 1 мес до предполагаемого зачатия (хотя данные о тератогенности отсутствуют) КальципотриолИзготовитель рекомендует по возможности избегать применения Кальцитонин Информация отсутствует КанамицинКандесартан См. Ингибиторы АПФ Канефрон-НРазрешен. См. Применение растительных препаратов при беременности КапреомицинПо данным производителя, тератогенен в опытах на животных. См. Антимикробные препараты Каптоприл См. Ингибиторы АПФ Карбамазепин Из всех противосудорожных средств единственное возможное для применения во время беременности. Тератогенность других противосудорожных (депакин, дифенин) гораздо выше (Проблемы репродукции, 99– 3– 19). В 1 триместре возможно тератогенное действие, включая повышенный риск дефекта нервной трубки (рекомендованы наблюдение, обследование адекватные дозы фолиевой кислоты – до 5 мг ежедневно), см. также Противоэпилептические средства. В 3 триместре, в связи с тем, что некоторые противоэпилептические средства могут вызвать развитие кровотечений у новорожденных, изготовитель рекомендует профилактический прием витамина К1 беременной до родов, а также новорожденному. Карбапенемы Карбенициллин КарбеноксолонСледует избегать применения в 3 триместре, вызывает задержку натрия и отеки Карбимазол При применении во 2 и 3 триместрах возможна аплазия кожи, зоб и гипотиреоз у новорожденных Карведилол Кветиапин Изготовитель рекомендует применение лишь в случях, когда потенциальная польза превышает риск КвинторСм. Антимикробные препараты – ципрофлоксацин КетаминСм. Анестетики общие КетоконазолИзготовитель сообщает о тератогенности в опытах на животных, следует избегать применения во время беременности. См. Антимикробные препараты Кетопрофен См. НПВС Кеторолак См. НПВС Кетотифен Кларитромицин Клатрибин КлафоранСм. Антимикробные препараты – цефалоспорины КлацидСм. Антимикробные препараты – кларитромицин КлексанНизкомолекулярный гепарин, разрешен под контролем гемостаза Клемастин Клиндамицин Сведения о вредном влиянии отсутствуют. См. Антимикробные препараты Клобетазол, КлобетазонСм. Глюкокортикоиды Клозапин Изготовитель рекомендует избегать назначения Кломипрамин См. Антидепрессанты трициклические КломифенВозможно влияние на развитие плода КломоциклинСм. Тетрациклины. См. Антимикробные препараты КлоназепамСм. Противоэпилептические средства Клоразепат См. Бензодиазепины Клофибрат Следует избегать применения, теоретически возможно влияние на рост и развитие эмбриона Ко-амоксиклав Кодеин КонвулексСм. Вальпроат Контрацептивы пероральные Эпидемиологические исследования предполагают отсутствие вредного влияния на плод Ко-тримоксазол В 1 триместре возможно тератогенное действие (антагонизм с фолиевой кислотой). В 3 триместре гемолиз ритроцитов и метгемоглобинемия у новорожденного, данные о повышенном риске ядерной желтухи у новорожденного сомнительны. См. Антимикробные препараты Кромогликат натрия Нет данных о вредном влиянии Ксипамид КурантилРазрешен по показаниям См. Диуретики Лабеталол Ламивудин Информация отсутствует, изготовитель рекомендует избегать применения в 1 триместре беременности. См. Антимикробные препараты Ламотриджин См. Противоэпилептические средства Лансопразол Изготовитель рекомендует избегать применения ЛевамизолЛеводопа Изготовитель сообщает о токсичности в опытах на животных Левокабастин Левомицетин Противопоказан. См. Антимикробные препараты – хлорамфеникол Левоноргестрел Левофлоксацин Ленограстим Токсичность в опытах на животных, изготовитель рекомендует применение лишь в случаях, когда ожидаемый лечебный эффект превышает возможный риск Лигнокаин Лизиноприл См. Ингибиторы АПФ Линезолид Линкозамиды ЛинкомицинЛитий Возникает необходимость в повышении дозы, позвожно развитие зоба у новорожденных, при отсутствии контроля за лечением беременной вызывает гипотензию и цианоз у новорожденных ЛомефлоксацинЛопразолам См. Бензодиазепины Лоразепам См. Бензодиазепины Лоратадин Лорметазепам См. Бензодиазепины Лосартан, Лозартан См. Ингибиторы АПФ Магне В6 Отрицательного воздействия не обнаружено Мадопар См. Леводопа Макмирор, Макмирор-комплексСм. Антимикробные препараты – нифурател Макролиды МакропенСм. Антимикробные препараты – мидекамицин МаксаквинСм. Антимикробные препараты – пефлоксацин МаксипимСм. Антимикробные препараты – цефепим Мапротилин См. Антидепрессанты трициклические Мебендазол Изготовитель сообщает о токсичности в опытах на животных. См. Антимикробные препараты Меглюмина антимонат МексиприлСм. Ингибиторы АПФ Мелоксикам См. НПВС Мелфалан МенадиолПри применении в 3 триместре – гемолитическая анемия у новорожденных, гипербилирубинемия и повышенный риск возникновения ядерной желтухи Мепробамат Изготовитель рекомендует применение лишь в случаях, когда потенциальная пользя оправдывает птенциальный риск Меропенем Месалазин Незначительные количества проникают через плацентарный барьер МеснаНет сведений о вредном воздействии Местранол МестеролонСм. Андрогены Метадон МетараминолСледует избегать применения – может снизить плацентарный кровоток Метилпреднизолон См. Глюкокортикоиды Метилфенидат Опыт применения ограничен, изготовитель рекомендует избегать назначения, кроме случаев, когда потенциальная польза превышает риск Метоклопрамид Нет сведений о вредном воздействии, но изготовитель рекомендует применение лишь при необходимости Метолазон См. Диуретики Метопролол Метотримепразин См. Антипсихотические средства Метронидазол МетформинСледует избегать назначения Мефенамовая кислота См. НПВС Мефлохин Изготовитель сообщает о тератогенности в опытах на животных. следует избегать профилактического применения. См. Антимикробные препараты Миансерин См. Антидепрессанты трициклические (и аналоги) МидекамицинМизоластин Мизопростол Следует избегать применения, повышает тонус матки Миконазол Изготовитель рекомендует избегать назначения без необходимости Миноксидил При приеме в 3 триместре возможен гирсутизм у новорожденного Миноциклин См. Тетрациклины Мифепристон Изготовитель советует при неэффективности применения прерывать беременность другим методом МодафинилИзготовитель рекомендует избегать применения МоксифлоксацинМоксонидин Информация отсутствует МонобактамыМонтелукаст Изготовитель рекомендует избегать назначения без необходимости МонуралСм. Антимикробные препараты – фосфомицин Морацизин Информация отсутствует Морфин Набуметон См. НПВС Надолол НалбуфинСм. Наркотические анальгетики Налидиксовая кислота См. Хинолоны Налоксон Изготовитель рекомендует прмиенение лишь в случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск НандролонНапроксен См. НПВС Наратриптан Наркотические анальгетикиВ 3 триместре – угнетение дыхательного центра, синдром отмены у новорожденного, если во время беременности женщина злоупотребляла опиоидными анальгетиками. Замедление эвакуации желудочного содержимого и риск аспирационной пневмонии у женщины во время родов. НатамицинНафарелин Следует избегать применения Невирапин Информация отсутствует. См. Антимикробные препараты Нельфинавир НеомицинНеостигмин Миастения у новорожденных при употреблении в 3 триместре в больших дозах НетилмицинНефазодон Информация отсутствует, изготовитель рекомендует применение лишь при необходимости НефопамИнформация отсутствует, изготовитель рекомендует применять лишь при отсутствии более безопасных препаратов Низатидин Изготовитель рекомендует избегать применения кроме крайней необходимости Никардипин См. Блокаторы кальциевых каналов НиклозамидНикорандил Информация отсутствует Никотин Следует избегать применения – нарушает кровоток в плаценте НикорандилИнформация отсутствует Никумалон См. Антикоагулянты пероральные Нистатин Нитразепам См. Бензадиазепины НитроимидазолыНитрофурантоин Может вызвать гемолиз эритроцитов у новорожденных при применении в конце беременности. См. Антимикробные препараты НитрофураныНифедипин См. Блокаторы кальциевых каналов Нифурател, нифуратель Нифуроксазид НолицинСм. Антимикробные препараты – фторхинолоны НорадреналинСледует избегать применения – может снизить плацентарный кровоток НоргестиматНортриптилин См. Антидепрессанты трициклические Норфлоксацин Норэтистерон НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)Большинство изготовителей рекомендует избегать применения (или рмиенять лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск); кеторол противопоказан при беременности и родах. При регулярном применении в 3 триместре возможны преждевременное закрытие артериального протока у плода и стойкая легочная гипертензия у новорожденного. Задержка родов и затяжные роды ОзельтамивирОксазепам См. Бензодиазепины Оксазолидиноны ОксациллинОкситетрациклин Окспренолон См. бета-Адреноблокаторы Октреотид Избегать назначения, возможно влияние на рост плода Оланзапин Изготовитель рекомендует применение лишь в случаях, когда потенциальная польза превышает риск Омепразол Изготовитель сообщает о токсичности в опытах на животных Ондансетрон Информация отсутствует, изготовитель рекомендует применение лишь в случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск Орфенадрин Информация отстутствует ОрнидазолСм. Итраконазол Офлоксацин ПаклитакселПамидронат См. Бифосфонаты ПантаглюцидРазрешен. См. Применение растительных препаратов при беременности Пантопразол Информация отсутствует, изготовитель рекомендует избегать назначения, если польза не превышает потенциальный риск ПарацетамолНет сведений о вредном воздействии Пароксетин См. Антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина Паромомицин ПАСК Пегинтерферон альфа ПеницилламинВозможны нарушения развития плода (редко), следует по возможности избегать применения во время беременности Пенициллины Нет сведений о вредном воздействии. См. Антимикробные препараты . См. Аллергия на пенициллин ПентазоцинПентамидин Изготовитель рекомендует избегать назначения без необходимости Пентоксифиллин (Трентал)Официально запрещен. Практически используется под контролем врача. ПериндоприлСм. Ингибиторы АПФ ПерициазинСм. Антипсихотические средства ПерсенРазрешен. См. Применение растительных препаратов при беременности ПерфеназинСм. Антипсихотические средства Петидин ПефлоксацинПилокарпин Следует избегать применения – стимулирует сокращение гладких мышц Пимекролимус См. Элидел Пимозид См. Антипсихотические средства Пиндолол ПиперазинНет сведений о вредном воздействии, однако изготовитель рекомендует избегать применения во время беременности без необходимости Пиперациллин См. Пенициллины. См. Антимикробные препараты ПипотиазинСм. Антипсихотические средства Пиразинамид Пирантел, пирантела памоатПирацетам Изготовитель рекомендует избегать применения Пиридостигмин Миастения у новорожденного при применении больших доз в 3 триместре Пириметамин Теоретический риск тератогенного действия (антагонист фолиевой кислоты), беременной назначают адекватные дозы фолиевой кислоты. См. Антимикробные препараты Пироксикам См. НПВС ПлантексРазрешен. См. Применение растительных препаратов при беременности Повидон-йод Возможно всасывание значительного количества йодида и влияние на функции щитовидной железы новорожденного при использовании во 2 и 3 триместрах ПолимиксиныПолитиазид См. Диуретики Правастатин См. Статины ПразиквантелПразозин Преднизолон См. Глюкокортикоиды Преднизон См. Глюкокортикоиды ПрилокаинМетгемоглобинемия у новорожденных при приеме в 3 триместре, см. также Анестетики местные Примахин Гемолиз эритроцитов у новорожденного и метгемоглобинемия при приеме в 3 триместре. См. Антимикробные препараты Примидон См. Фенобарбитал Прогестагены Возможен тератогенный эффект в высоких дозах, см. также Контрацептивы пероральные Прогуанил ПрокаинМетгемоглобинемия у новорожденных при приеме в 3 триместре, см. также Анестетики местные Промазин См. Антипсихотические средства Прометазин ПропафенонИнформация отсутствует, изготовитель рекомендует избегать применения ПропофолСм. Анестетики общие Пропранолол Противовирусные препараты Противогельминтные препараты Противогерпетические препараты Противогрибковые препараты Противомалярийные препаратыПольза от профилактики и лечения малярии выше, чем риск применения. См. Антимикробные препараты Противопротозойные препараты Противотуберкулезные препараты Противоэпилептические средстваПольза лечения превышает риск для плода, риск тератогенного действия выше при назначении более одного лекарства. Препараты выбора – финлепсин (тегретол, карбамазепин) и ламотриджин. Барбитураты, дифенин, вальпроат обладают более выраженными тератогенными эффектами (Проблемы репродукции, 99– 3– 19) См. также Карбамазепин, Этосуксимид, Фенобарбитал, Фенитоин, Вальпроат, Вигабатрин ПротионамидВозможно тератогенное действие. См. Антимикробные препараты Протриптилин См. Антидепрессанты трициклические Прохлорперазин См. Антипсихотические средства Псевдоэфедрин Нет сведений о вредном воздействии Рамиприл См. Ингибиторы АПФ Ранитидин Изготовитель рекомендует избегать применения, кроме крайней необходимости Ранитидина висмута цитрат Сведения о безопасности отсутствуют Ребоксетин Информация отсутствует – изготовитель рекомендует избегать назначения (и прекратить применение при наступлении беременности) Ремифентанил Информация отстутствует, см. также Наркотические анальгетики РетеплазаСм. Стрептокиназа РибавиринРивастигмин Изготовитель рекомендует применение лишь в случаях, когда потенциальная польза превышает риск Рилузол Информация отсутствует – изготовитель рекомендует избегать назначения РимантадинРисперидон Информация отсутствует – изготовитель рекомендует применение лишь в случаях, когда потенциальная польза превышает риск Ритонавир Информация отсутствует, изготовитель рекомендует применение лишь в случаях, когда потенциальная польза превышает потенциальный риск. См. Антимикробные препараты Ритуксимаб Следует избегать применения, если потенциальная польза для беременной не превышает риск. Снижение количества В-лимфоцитов у плода – необходимы эффективные меры контрацепции во время лечения и в течение 12 мес после его окончания Рифабутин Рифампицин Изготовитель сообщает о тератогенном эффекте в опытах на животных при использовании очень высоких доз в 1 триместре. При приеме в 3 триместре повышена вероятность кровотечения у новорожденных. См. Антимикробные препараты РовамицинСм. Антимикробные препараты – спирамицин Рокситромицин РоцефинСм. Антимикробные препараты – цефтриаксон РулидСм. Антимикробные препараты – рокситромицин Саквинавир Салицилаты СевофлуранСм. Анестетики общие Секнидазол СептанестСм. Артикаин + адреналин. Разрешен при беременности Сертиндол Изготовитель рекомендует избегать применения Сертралин См. Антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина Симвастатин См. Статины СинупретРазрешен. См. Применение растительных препаратов при беременности СнотворныеСм. Бензодиазепины Соматропин Следует прекратить прием при наступлении беременности – информация отсутствует, но теоретически небезопасно Соталол Спарфлоксацин, Спарфло Спирамицин СпиролонолактонИзготовитель сообщает о токсичности в опытах на животных Ставудин Станозол СтатиныСледует избегать применения – возможны врожденные аномалии; снижение синтеза холестерина может влиять на развитие плода СтильбэстролПри приеме высоких доз возможны развитие рака влагалища, аномалии мочеполовой системы и снижение фертильности у плодов женского пола СтрептокиназаВозможность преждевременной отслойки плаценты в первые 18 нед беременности; теоретически возможны геморрагии у плода; следует избегать применения в послеродовый период – возможны кровотечения у роженицы СтрептомицинСулиндак См. НПВС Сульбактам СульперазонСульпирид См. Антипсихотические средства Сульфадиазин Сульфадимидин Сульфаметоперазин Сульфаниламиды Гемолиз эритроцитов у новорожденного и метгемоглобинемия; опасность повышенного риска ядерной желтухи у новорожденных преувеличена. См. Антимикробные препараты Сульфасалазин Теоретический риск гемолиза эритроцитов у новорожденного; необходимо назначение беременной адекватных доз фолиевой кислоты. См. Антимикробные препараты Сульфонилмочевины производные Гипогликемия у новорожденных; беременным при сахарном диабете обычно назначают препараты инсулина; при лечении пероральными противодиабетическими препаратами их прием следует прекратить не менее чем за 2 сут до родов Суматриптан ТаваникСм. Антимикробные препараты – фторхинолоны Тазаротен Следует избегать применения, необходимы эффективные меры контрацепции Такролимус Следует избегать назначения, изготовитель сообщает о токсичности в опытах на животных Тамоксифен Следует избегать применения – возможно влияние на развитие плода, необходимы эффективные меры контрацепции во время лечения и в течение 2 мес после его прекращения ТаривидСм. Антимикробные препараты – офлоксацин ТегретолПрепарат выбора при ведении беременных с эпилепсией. Остальные противосудорожные препарат обладают высоким тератогенным эффектом (Проблемы репродукции, 99– 3– 19) ТейкопланинТемазепам См. Бензодиазепины Теноксикам См. НПВС Теофиллин Возможно возбуждение у новорожденных и апноэ при использовании в 3 триместре Теразозин Тербинафин Терфенадин Тестостерон См. АндрогеныТетрациклины Изменение окраски зубов при парентеральном введении в больших дозах беременной – гепатотоксическое действие. См. Антимикробные препараты ТиабендазолТератогенное действие в опытах на животных. См. Антимикробные препараты Тиазиды Могут вызвать тромбоцитопению у новорожденных, см. также Диуретики Тиапрофеновая кислота См. НПВС ТибералСм. Антимикробные препараты – орнидазол ТиенамСм. Антимикробные препараты – карбапенемы Тизанидин Информация отсутствует – изготовитель рекомендует применение, лишь если потенциальная польза превышает риск Тикарциллин/клавуланатТилудроновая кислота См. Бифосфонаты ТимоксаминИзготовитель рекомендует избегать применения Тимолол Тинзапарин Изготовитель рекомендует применение лишь при отсутствии более безопасного альтернативного препарата Тинидазол Изготовитель рекомендует избегать применения в 1 триместре беременности. См. Антимикробные препараты ТиоацетазонТиоридазин См. Антипсихотические средства ТобрамицинСм. Аминогликозиды. См. Антимикробные препараты Токоферола ацетатНет сведений о безопасности высоких доз Толбутамид См. Производные сульфанилмочевины Толкапон Изготовитель рекомендует избегать применения, если потенциальная польза не превышает риск Толфенамовая кислотаСм. НПВС ТонзилгонРазрешен. См. Применение растительных препаратов при беременности Топотекан Торасемид См. Диуретики Тразодон См. Антидепрессанты трициклические Трамадол Трандолаприл См. Ингибиторы АПФ Транексамовая кислота (Трансамча)Используется ТренталСм. Пентоксифиллин Третионин Тератогенность, необходима эффективная контрацепция в течение не менее 1 мес до начала приема, во время лечения и не менее 1 мес после его прекращения, также следует избегать местного применения ТриамтеренСм. Диуретики Триамцинолон См. Глюкокортикоиды ТрибавиринСледует избегать назначения, изготовитель сообщает о тератогенном эффекте в опытах на животных Трикалия дицитратовисмутатСм. Висмута хелатные соединения ТрилостанВлияние на образование половых гормонов в плаценте Тримепразин См. Антигистаминные препараты ТриметафанСледует избегать применения в 3 триместре: риск развития паралитичесого илеуса у новорожденных Триметоприм Теоретический риск тератогенного эффекта – антагонист фолиевой кислоты. См. Антимикробные препараты Триметрексат Следует избегать применения (фетотоксичность и тератоегнность в опытах на животных), необходима эффективная контрацепция в течение не менее 6 мес после приема мужчиной или женщиной Тримипрамин См. Антидепрессанты трициклические Трифлуоперазин См. Антипсихотические средства Трописетрон Изготовитель сообщает о токсичности в опытах на животных УбистезинСм. Артикаин + Адреналин. Разрешен при беременности УльтракаинСм. Артикаин + Адреналин. Разрешен при беременности УрокиназаСледует избегать применения, возможность преждевременной отслойки плаценты в первые 18 недель беременности, теоретическая возможность геморрагии у плода, также следует избегать применения в послеродовый период – вероятность кровотечений у роженицы УролесанРазрешен. См. Применение растительных препаратов при беременности Фамотидин Изготовитель сообщает о токсичности в опытах на животных Фамцикловир См. Ацикловир. См. Антимикробные препараты Фелодипин См. Блокаторы кальциевых каналов ФенелзинСм. Ингибиторы МАО Фениндамин Фениндион См. Антикоагулянты пероральные Фенирамин Фенитоин Врожденные аномалии (рекомендовано специальное обследование), беременной назначают адекватные дозы фолиевой кислоты (например, 5 мг ежедневно). Риск кровотечений у плода – профилактическое назначение витамина К женщине перед родами (а также новорожденному). Следует иметь в виду, что связанная с белками крови фракция препарата может быть снижена без изменения содержания свободной (активной) фракции. См. также Противоэпилептические средства Препаратом выбора при ведении беременности у беременной женщины вляется финлепсин (карбамазепин, тегретол) (Проблемы репродукции, 99– 3– 19) . Фенобарбитал Врожденные аномалии. Риск кровотечений у плода – профилактическое назначение витамина К женщине перед родами (а также новорожденному). См. также Противоэпилептические средства Фенопрофен См. НПВС Фентанил Фентоламин Информация отсутствует Филграстим Токсичность в опытах на животных, изготовитель рекомендует применение только в случаях, когда ожидаемая польза превышает возможный риск ФинастеридНеобходима контрацепция. Возможна феминизация плода мужского пола ФинлепсинИз всех противосудорожных средств единственное возможное для применения во время беременности. Тератогенность других противосудорожных (депакин, дифенин) гораздо выше (Проблемы репродукции, 99– 3– 19) ФитолизинРазрешен. См. Применение растительных препаратов при беременности Флавоксат Изготовитель рекомендует избегать применения, кроме случаев, когда отсутствует более безопасный альтернативный препарат Флекаинид Изготовитель сообщает о токсичности в опытах на животных Флемоксин, Флемоксин солютабСм. Антимикробные препараты – амоксициллин Флубипрофен См. НПВС Флувастатин См. Статины Флувоксамин См. Антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина Флударабин Флуконазол, флюконазол, флюкостат Изготовитель рекомендует избегать применения (токсичность в высоких дозах в опытах на животных). См. Антимикробные препараты ФлунизолидСм. Глюкокортикоиды Флунитразепам См. Бензодиазепины Флуоксетин См. Антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина ФлуоцинолонСм. Глюкокортикоиды Флупентиксол См. Антипсихотические средства Флуразепам См. Бензодиазепины ФлурандренолонСм. Глюкокортикоиды Флутиказон См. Глюкокортикоиды Флуфеназин См. Антипсихотические средства Флуцитозин Риск тератогенного действия Фозиноприл См. Ингибиторы АПФ ФоскарнетИзготовитель рекомендует избегать назначения. См. Антимикробные препараты Фосфазид Фосфомицин, фосфомицина трометамол ФраксипаринНизкомолекулярный гепарин. Применяется по показаниям под контролем гемостаза. Фрамицетин ФромилидСм. Антимикробные препараты – кларитромицин Фторхинолоны Фузидиевая кислота, фузидин ФурагинСм. Антимикробные препараты – нитрофураны Фуразидин ФуразолидонФуросемид См. Диуретики Хенодеоксихолевая кислотаТеоретический риск влияния на метаболизм плода Хинаголид Изготовитель рекомендует прекратить прием при наступлении беременности за исключением абсолютных показаний к лечению Хинаприл См. Ингибиторы АПФ ХининВысокие дозы тератогенны в 1 триместре, но при малярии польза от лечения превышает риск. См. Антимикробные препараты ХинолоныСледует избегать применения – артропатия у новорожденных. См. Антимикробные препараты Хлорамфеникол (левомицетин) "Серый синдром" новорожденных, гемолитическая анемия. Противопоказан. См. Антимикробные препараты Хлордиазепоксид См. Бензодиазепины Хлорметиазол По возможности следует избегать применения, особенно в 1 и 3 триместрах беременности Хлоротиазид См. Диуретики ХлорофиллиптРазрешен. См. Применение растительных препаратов при беременности Хлорохин См. Противомалярийные средства. См. Антимикробные препараты Хлорпромазин См. Антипсихотические средства Хлорпропамид См. Производные сульфонилмочевины Хлорталидон См. Диуретики Хлортетрациклин Хлорфенирамин ХофитолРазрешен. См. Применение растительных препаратов при беременности Целипролол Цервистатин см. Статины Цетиризин Цефадроксил Цефазолин Цефаклор ЦефалексинЦефалоспорины Нет сведений о вредном влиянии. См. Антимикробные препараты Цефепим Цефиксим Цефобид Цефоперазон, цефоперазон/сульбактам Цефотаксим Цефтазидим Цефтибутен Цефтриаксон Цефуроксим ЦиклизинЦиклопентиазид См. Диуретики ЦиклосеринЦилазаприл Информация отсутствует – изготовитель рекомендует избегать назначения Циметидин См. Ингибиторы АПФ Циннаризин ЦиноксацинСм. Хинолоны Ципрогептадин Ципрофибрат См. Клофибрат Ципрофлоксацин Цисаприд Изготовитель рекомендует избегать применения ЦисатракурийИнформация отсутствует ЦистеналРазрешен. См. Применение растительных препаратов при беременности Цитотоксические средства Большинство оказывают тератогенное действие ЭконазолНет сведений о вредном влиянии. См. Антимикробные препараты Нет адекватных данных по применению 1% крема Элидел у беременных женщин. Исследования у животных с местным применением препарата не свидетельствуют о прямом или опосредованном повреждающем действии Элидела на течение беременности, развитие эмбриона/плода, течение родов и постнатальное развитие потомства. Следует соблюдать осторожность при назначении 1% крема Элидел беременным женщинам. Однако, учитывая минимальную степень всасывания пимекролимуса при местном применении, потенциальный риск у человека считается незначительным. http://www.novartis.ru/elidel.asp Эналаприл См. Ингибиторы АПФ Эноксапарин Изготовитель рекомендует избегать применения, кроме случев, когда остутствует более безопасный альтернативный препарат ЭнфлуранСм. Анестетики общие Эрготамин Повышение сократимости матки Эритромицин См. ТЕРАТОГЕННЫЙ ЭФФЕКТ ЭРИТРОМИЦИНА Эритропоэтин (эпокрин)Имеются данные об успешном применении эритропоэтина при анемии в III триместре беременности и у родильниц при снижении уровня гемоглобина ниже 100 г/л и гематокрита менее 30% в комплексе с адекватным насыщением организма железом и в сочетании с витаминами группы В (B1, B6, B12 и фолиевая кислота).См – аннотацию Эсмолол Эстрогены Этакриновая кислотаСм. Диуретики ЭтамбутолЭтидронат См. Бифосфонаты ЭтинилэстрадиолСм. Эстрогены Этинодиол ЭтионамидВозможно тератогенное действие в 1 триместре. См. Антимикробные препараты ЭтодолакСм. НПВС ЭтомидатСм. Анестетики общие ЭтопозидЭтосуксимид Возможно тератогенное действие в 1 триместре. См. Противоэпилептические средства ЭтофамидЭфедрин При парентеральном применении возможна тахикардия у плода ЭфирСм. Анестетики общие Эформотерол Изготовитель рекомендует применение лишь в случаях, когда потенциальная польза превышает риск Юнидокс, юнидокс солютабСм. Антимикробные препараты – доксициклин Дополнительная литература: 1. "О некоторых спорных вопросах медико-генетического консультирования, связанных с приемом лекарственных препаратов во время беременности." Вахарловский В.Г., Кошелева Н.Г., Гусева М.Е., Баранов В.С. Проблемы репродукции, 99– 3– 19 (противосудорожные препараты). 2. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии (Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова) __________________________________________ См. такжеЧтение для будущих мам ("Исповедь маленького негодника", "Родить и возродиться") Позы для занятия сексом во время беременности Инфекции и беременность, Прививки – вакцинация детей, национальный календарь, вакцинация и беременность, осложнения, мифы, где сделать, какие выбрать, нормативные документы и тд и тп Методические рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию, "Правила виртуальных консультаций" раздел Анализы, и другие разделы сайта
, 25.11.2005
|
|
