 |
Вернуться в алфавитный список Лапароскопия |
|
|
Подскажите, пожалуйста. После лапараскопии назначили диферелин 6 уколов на 6 месяцев. Был диагноз: спаечный процесс 2-3 степени, наружный генитальный эндометриоз 3 степени, маточные трубы в спайках, проходимы с затруднением. У меня вопрос: не много ли это 6 уколов, ведь это гармоны? И можно ли чем-то заменить такое сильное лекарство? И почему нельзя пробывать забеременеть без прохождения этого курса? Это гормоны, блокирующие на время функцию яичников, что позволяет не наступить рецидиву эндометриоза, пока вы восстанавливаетесь и принимаете их. Потом вы их отменяете и начинается гонка – кто быстрее – рецидив эндометриоза или ваша беременность. Без своервемнного (СРАЗУ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ) начала приема этих гормонов риск рецидива и соответственно неэффективность операции резко возрастает, может получиться, что вы зря ее делали. Однако в последнее время рекомендуется 3-4 укола, а не 6. Эффект такой же, риск побочных эффектов меньше. Самое важное – своевременное начало. Если пропустить цикл, а уж тем более – другой – смысла в них уже нет. Климакс, вызываемый этими гормонами, абсолютно обратим.  В октябре мне сделали операцию (лапароскопию), удалили дермоидную кисту с правого яичника (размером около 7 см, гистология показала, что это зрелая тератома), кисту желтого тела с левого яичника, паравариальную кисту (не знаю правильно ли я написала название). Во время операции обнаружиди эндометриоз брюшины, очаги которого коагулировали. До операции матка была сдвинута влево, как мне сказали, из– за дермоидной кисты, которая располагалась спарва. После операции я прошла курс физиотерапии, предстоит еще один. Но положение матки не изменилось, она все также сдвинута влево. Первый день месячных тоже все такой же болезненный. Скажите пожалуйста, первый день менструации такой же болезненный (как и до операции)? И почему матка осталась сдвинутой влево? 1. Болезненность менструаций может быть вызвана тем, что не все очаги эндометриоза коагулированы. Могли остаться маленькие, незаметные на операции очаги. Может быть, существует еще внутренний эндометриоз (тела матки), который нельзя убрать на лапароскопии. Обычно после лапароскопической коагуляции эндометриоидных очагов назначают курс гормонотерапии для профилактики повторений заболевания. Посоветуйтесь с оперировавшим вас гинекологом, может быть, он назначит Вам подходящий гормональный препарат. Болезненность менструаций также может быть не связана с эндометриозом, и быть вызвана хроническим эндометритом (воспалением слизистой матки). Это состояние лечится с трудом, тут основной метод физиотерапия. 2. Смещение матки вызывается натяжением спаек, образующихся в результате хронического воспаления придатков, кишечника (дизентерия в детстве) или за счет эндометриоза. Спайки не всегда можно устранить во время менструации, поэтому они продолжают удерживать матку. Это обстоятельство не должно Вас беспокоить, оно не мешает вынашиванию беременности и не вызывает болезненных ощущений. 2 года назад проведена операция (лапароскопия) с рассечением спаек на трубах. Через год был проведен рентген труб с введением контрастного вещества (урографин) результат обследования показал непроходимость труб. Нетрадиционные обследования (по Фоллю и т.д.) показали отсутствие спаек, но наличие воспалительного процесса. Если какое либо объективное обследование (не ренген), которое может показать состояние труб (непроходимость, спаечные процессы, воспаление)? Самое объективное исследование – гистеросальпингография (рентген). Еще лапароскопия. Если ГСГ показала непроходимость, скорее так и есть. Есть еще шанс, что это сильный болевой спазм труб, имитирующий непроходимость. Надо переделать рентген. Спайки в наружном конце трубы поддаются рассечению при лапароскопии, есть спайки в углах матки, которые почти неизлечимы. Тогда только ЭКО. Скажите, пожалуйста, на какой день менструального цикла можно провести лапороскопию? Мне эту процедуру назначили с целью обследования по бесплодию и дату обозначили на 15 день цикла. Лучше оперативное вмешательство проводить в начале менструального цикла, сразу после менструации Здравствуйте! Полгода назад попала в больницу с диагнозом обострение хронического воспаления придатков. На ультразвуке был обнаружен гидросальпенкс и спайки. Мне провели курс рассасывающей терапии, гидросальпенкс стал уменьшаться. Через полтора месяца я снова легла в больницу уже для лечения гидросальпенкса, но, как оказалось, он исчез. Тем не менее, я прошла еще один курс лечения, мне кололи витамины и делали физиотератию. Прошло два месяца. По совету своего лечащего врача я сделала ультразвук и обнаружилось, что гидросальпенкс не только появился снова, но и увеличился в два раза. Врачи в больнице говорят, что раз мне не помогает консервативное лечение, надо делать лапороскопическую операцию, но стопроцентной гарантии, что все будет нормально, нет. Пожалуйста, посоветуйте что-нибудь! Гидросальпинкс – это хроническое состояние. Из-за непроходимости маточной трубы жидкость, которую в норме выделяют стенки трубы, накапливается в ней. Образуется мешок – гидросальпинкс. Периодически жидкость выливается в матку и наружу или всасывается в стенки – гидросальпинкс исчезает, затем опять образуется. Радикальное лечение, конечно, операция. Не для того, чтобы убрать этот мешок с жидкостью, он Вам не мешает, а для того, чтобы восстановить проходимость трубы и иметь возможной в будущем беременность. Кроме того, на лапароскопии рассекут спайки, причиняющие боль и придающие неправильное положение внутренним органам. Если сделать лапароскопию в квалифицированном учреждении, то вероятность восстановления проходимости труб высока (100% Вам не даст никто даже при лечении насморка). Сразу после операции нужно будет снова провести курс восстанавливающей физиотерапии, чтобы труба не запаялась снова и не образовались заново спайки. Раздел "Анализы" "Правила виртуальных консультаций", Чтение для будущих мам и для всех ("Исповедь маленького негодника", "Родить и возродиться", "Дети пишут Богу", «Гармония семейной жизни», «Как любить ребенка»)
|
