 |
Вернуться в алфавитный список Гиперандрогения: повышенный уровень мужских половых гормонов, 17-КС |
|
|
Дексаметазон купила. Пить боюсь. Объясню почему – чем родить неполноценного ребенка, лучше пусть выкидыш... Мои повышенные гормоны – это тоже меня пугает, но т.к. я себя хорошо чувствую, то пугает не так сильно... И они же не в разы повышены :(( Чем грозит то, что я не буду его пить? Вы, видимо, – господь Бог? Неполноценный ребенок – редкость. Полноценный ребенок, который оказывается слабее своей психованной мамы, организм которой, ощущая себя из-за ее хронического стресса как на войне, активно борется с ребенком, – вот классика современной жизни. Да, конечно, Вы себя чувствуете прекрасно. Беременность нужна только ребенку, женщине она не нужна, и без нее она прекрасно себя чувствует. Состояние угрозы выкидыша опасно только для ребенка, а она его может и не ощущать. Для этого и придумали анализы. Иначе они были бы не нужны, если бы все можно было бы оценить по самочувствию. Когда мужские гормоны повышены в разы, беременности нет вообще, зато у женщины есть борода и лысина. Грозит тем, что ребенок не выстоит против вашего организма, который ему не помогает, а борется с ним, и ему придется уйти. Каждый лишний нанограмм мужских гормонов борется с беременностью. Каждое Ваше волнение подстегивает надпочечники, и они выделяют новые и новые порции гормонов стресса, в том числе мужских. Дексаметазон блокирует их синтез. Отрицательные последствия, описанные аннотации, касаются не применения во время беременности, ибо по той же аннотации он при ней противопоказан. Они касаются приема при показаниях, перечисленных в аннотации: системная красная волчанка и тп. Дозы при этих заболеваниях – несколько таблеток в сутки годами. Вот при таких дозах и режимах есть опасность перечисленных осложнений, и тем и опасна беременность при этих заболеваниях – и осложнениями самих заболеваний, и высокими дозами гормонов, которые нельзя не пить. Половинки таблетки в сутки в течение нескольких недель-месяцев все эти страсти никак не касаются.  На сколько влияет повышеный тестестерон (5,3 на 5 день цика) на зачатие, во второй фазе в норме. Повышенный уровень мужских половых гормонов может быть причиной бесплодия. А может и не быть – это определяют пост-фактум. Однократное определение повышенного тестостерона может ни о чем не говорить. А вот во время беременности повышенный уровень мужских гормонов может привести к невынашиванию. Контролировать уровень мужских гормонов нужно не только по тестостерону в крови, но и по уровню надпочечниковых андрогенов: ДГЭА-С и 17-ОП, а также возможно это делать по 17-КС в моче – это сумма всех мужских гормонов, выделяемых за сутки. См. Обследование при беременности На 9-ой неделе беременности после перелёта и множественных стрессов у меня обнаружили гипертонус по задней стенки матки. У меня это первая беременность. По данным анализа 17-КС (минимальная v 47.2 , максимальная v 51.8 в течение 13 недели) мне назначили дюфастон и дексаметазон (в разных периодах от 0.5 до 1.5 в день), а также туринал в течение одного месяца. Сейчас я на 24 недели беременности. Сейчас врач почему-то назначила курантил. В целом чувствую себя нормально, в течение всей беременности не было кровяных выделений, редко бывают слабые секундные боли в области живота. УЗИ показывает, что всё идет нормально, но из-за повышенного тонуса врач считает, что необходимо продолжать приём вышеуказанных препаратов. Недавно я ознакомилась с аннотацией о дексаметазоне и куратлиле, а также с нецелесообразности использования 17-КС для анализа гипертонуса, из-за чего прекратила принимать таблетки. Но я не смогла найти ответы на следующие вопросы: 1. Какие причины повышенного тонуса матки и если нет кровяных выделений насколько это опасно для сохранения беременности? 2. Какие меры надо применять при гипертонусе, чтобы не произошел выкидыш, если отказываюсь от дюфастона и дексаметазона? 3. Связан ли гипертонус с адреногенитальным синдромом? 4. Нужно ли принимать курантил без всяких показаний? 5. Насколько отрицательно могут повлиять эти препараты на развитии ребенка на этом этапе, иили после рождения? 1. Гипертонус матки – это проявление угрозы невынашивания. Можно конечно дожидаться кровянистых выделений как более явных признаков, но врач не имеет права ждать, пока пациент убедится в происходящем лично. При появлении признаков угрозы прерывания беременности (гипертонус) назначается лечение. 2. Все действительно зависит от причин. Если 17-КС повышены, причины налицо – повышенный уровень мужских гормонов. Можно подтвердить это анализом крови на 17-ОП и ДГА-С. Без приема дексаметазона в этом случае выносить беременность будет проблематично. Дексаметазон назначается практически на весь срок беременности, его доза корригируется в зависимости от уровня гормонов. 24-28 неделя – это срок максимального риска прерывания по поводу гиперандрогении (повышенного уровня мужских гормонов). Особенно это опасно, если плод мужского пола, в это время начинают работать его гормоны и добавляются к Вашим. Т.е. без дексаметазона сейчас не обойтись. Дюфастон свою роль сыграл, на этом сроке он не нужен. 3. Это и есть, скорее всего, его причина. Адреногенитальный синдром – это причина повышенного уровня мужских гормонов. Т.к. это заболевание врожденное, без дексаметазона этот уровень не снизится. Наоборот, после отмены он повысится. 4. Показания есть. Гипертонус является причиной плацентарной недостаточности, т.к. пережимаются сосуды плаценты. Для профилактики нарушения кровотока курантил и назначен. А может быть, имеются нарушения в свертывании крови, о которых Вы не пишете. 5. Отрицательно может повлиять Ваш отказ от препаратов. Сам дексаметазон в принимаемых во время беременности дозах отрицательно не влияет, он помогает выносить беременность которая без его приема, как правило, прерывается. 6. Врачи акушеры-гинекологи существуют для того, чтобы помочь женщине выносить беременность. Анализировать результаты анализов и делать выводы по лечению могут только люди с высшим медицинским образованием. Если пациент сам себе назначает и отменяет лечение, он должен брать на себя ответственность за свое здоровье. У меня беременность 12-13 недель, небольшой гипертонус матки по передней стенке, один раз были небольшие кровяные выделения. Результат 17-КС: "в пределах нормы но высоковато", по жизни цикл нерегулярный, лишний вес. Сначала назначили спазмалитики (выделений больше не было) а потом дексаметазон полтаблетки наночь, оправдано ли назначение дексаметазона? Чем это грозит? Применение дексаметазона не грозит и оправдано в Вашей ситуации. Применять его обязательно каждый день в одно и то же время. Полтаблетки это начальная доза. Каждые 2 недели Вам нужно будет сдавать анализ на 17-КС (или кровь на 17-ОП и ДГЭА-С), и по результатам врач будет корригировать дозу, снижать или увеличивать. 17-КС – это продукты обмена мужских половых гормонов. Норма, указывающаяся в лаборатории, – это норма для небеременных женщин. У беременных норма на 1/4 меньше. "Высоковатые" значение 17-КС говорят о повышенном уровне мужских гормонов в организме, что является причиной невынашивания. Дексаметазон – это гормональный препарат, блокирующий синтез мужских половых гормонов в организме. Спазмолитики уменьшают симптомы, но не устраняют причины повышенного тонуса матки. Ребенок растет, и если это мальчик, он выделяет собственные мужские гормоны. Повышенный тонус матки угрожает не только выкидышем, но и спазмом сосудов, питающих ребенка. В общем, чем раньше Вы начнете принимать дексаметазон, тем будет лучше для Вашего ребенка. Пожалуйста – разъясните, есть ли четкое различие между причинами выкидыша, начавшегося после того, как беременность перестала развиваться и выкидыша, начавшегося после угрозы, каких-либо выделений, то есть при нормально развивающейся беременности? Возможна ли причина неразвивающейся беременности – повышенные мужские гормоны? Просто я все время встречаю в тексте, что в этом случае возможна "угроза выкидыша". Это разве одно и то же с неразвивающейся? Что можно предположить, если во время беременности повышены мужские гормоны и я принимала дексаметазон, а беременность все равно перестала развиваться и выкидыш произошел? Кроме инфекций? Угроза прерывания – это не то же самое, что замершая беременность. Угроза – это угроза прерывания живой беременности, она может быть связана как с гормональными нарушениями, так и с инфекцией, и с аутоиммунным состоянием. Замершая беременность редко имеет гормональную природу. Действительно, самая частая причина в этом случае – инфекция. Еще можно рассматривать антифосфолипидный синдром как возможную причину – антитела к ХГ, волчаночный антикоагулянт, но дексаметазон помогает и в этой ситуации. Если на фоне приема дексаметазона уровень17-КС был нормальный, значит, не мужские гормоны послужили причиной. Остается инфекцция и генетическая аномалия. Почему Вы пишете "кроме инфекций"? Это действительно самая частая причина. Антифосфолипидный синдром, например, часто является следствием хронической вирусной инфекции. Мне назначили дексаметазон для улучшения гормонального фона. Купив препарат, обнаружила в аннотации огромное количество противопоказаний и негативных побочных эффектов, но ни слова о гормонах. Является ли назначение дексаметазона опревданным и при каких случаях? Да, к сожалению, аннотация к дексаметазону устарела. Не учитывается его частое назначение в эндокринологии, гинекологии и акушерстве. Не пишут о гормонах, и более того – пишут, что противопоказан во время беременности. А на самом деле именно при беременности его и назначают. Дексаметазон сам по себе является гормоном. Вмешиваясь в нарушенный обмен гормонов в организме, он уменьшает образование мужских половых гормонов. Поэтому его назначают при гиперандрогении – избытке мужских половых гормонов у женщины. В частности, при гиперандрогении, мешающей нормально забеременеть или выносить ребенка. В последнем случае дексаметазон назначают на весь период беременности. Еще у дексаметазона есть свойство уменьшать активность иммунных процессов, поэтому его назначают при гиперактивности иммунной системы, при так называемых аутоиммунных состояниях, особенно во время беременности – антифосфолипидный синдром и др. Поэтому не бойтесь осложнений, их при используемых в эндокринологии дозировках (около таблетки в день) не бывает, и в любом случае польза от его применения значительно превышает вред от возможных осложнений. Те гормональные нарушения, для лечения которых назначается дексаметазон, гораздо опаснее, чем его прием. Его доза контролируется уровнями 17-ОП и ДГЭА-С (гормоны надпочечников ) в крови или 17-КС суточной мочи. Раздел "Анализы" "Правила виртуальных консультаций", Чтение для будущих мам и для всех ("Исповедь маленького негодника", "Родить и возродиться", "Дети пишут Богу", «Гармония семейной жизни», «Как любить ребенка»)
|
