 |
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Информационное письмо N 2510/12419-01-32 от 10.12.2001 г.О внедрении приказа Минздрава России от 27 июня 2001г. N 229 В связи с запросами по реализации Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 июня 2001 года № 229 "О национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям" Минздрав России считает целесообразным дать разъяснения по ряду его положений и внедрению нового календаря. Проведенные серологические исследования у детей в возрасте 6-14 лет показали высокую степень защищенности от дифтерии во всех возрастах: 97-98% детей имели защитные титры антитоксина. Напряженность противодифтерийного иммунитета была также высокой 1:320-1:1280 и выше. Все это указывало на необходимость внесения корректив в схему прививок с целью уменьшения интенсивности и приведения ее в соответствие с реальной эпидемиологической обстановкой. Минимальный интервал между первой и второй ревакцинациями должен составлять не менее пяти лет. Между второй и третьей ревакцинациями до 7 лет. В дальнейшем ревакцинации следует проводить каждые 10 лет. Дети получившие ревакцинацию по старой схеме в 6 лет очередную ревакцинацию должны получить в 14 лет. Дети, привитые в 11 лет, подлежат четвертой ревакцинации в 16-17 лет. Минимальный интервал для эффективной продукции антител при трехкратной аппликации АКДС– вакцины составляет не менее 45 дней, поэтому сокращать его не рекомендуется. Анализ материалов по состоянию иммунитета против полиомиелита, проведенный центрами госсанэпиднадзора и подтвержденный работами Института полиомиелита и вирусных энцефалитов показал высокую степень защищенности детей в возрасте 6-7 лет, получивших дополнительно вакцинацию при проведении национальных дней иммунизации. У детей 14 лет и старше уровень иммунитета значительно ниже, поэтому была введена вакцинация детей в 14 лет. Наблюдения за привитыми против вирусного гепатита В, проводимые в течение 15 лет и более свидетельствуют о достаточно напряженном иммунитете, поэтому в настоящее время нет необходимости ревакцинировать привитых. Так же отсутствует необходимость проведения серологического контроля перед прививкой, поскольку вакцинация не оказывает отрицательного влияния на состояние здоровья у переболевших. Если вакцинация против вирусного гепатита В не проведена в роддоме, то ее можно проводить в любом возрасте по установленным в инструкции по применению вакцины схемам, рационально сочетая с вакциной АКДС, полиомиелитной вакциной, вакциной против кори и др. препаратами национального календаря профилактических прививок. В последние два года в субъекты Российской Федерации поступает достаточное количество вакцины против краснухи для реализации национального календаря профилактических прививок. Помимо этого на многих территориях закуплено значительное количество препарата за счет средств местных бюджетов. В целях рационального использования вакцины в первую очередь необходимо привить детей второго года жизни и девочек 13 лет. Исследования, проведенные ведущими педиатрами страны, показали, что диагноз "краснуха" в 40 и более процентов случаев не подтверждается при проведении лабораторных исследований, поэтому рекомендовано прививать всех девочек независимо от записи в истории развития о перенесенном заболевании. При наличии дополнительного количества вакцины следует приступить к прививкам детей на третьем году жизни и т.д. В 6-ти летнем возрасте следует проводить только ревакцинацию. Детей вакцинированных против кори, эпидемического паротита, краснухи позже установленного календарем срока, но в возрасте до 6 лет, следует ревакцинировать против этих инфекций в возрасте 6 лет в соответствии с календарем, если вакцинация проведена в возрасте 6 лет и позже, то ревакцинацию следует проводить с интервалом не менее 6 месяцев. Если показатель заболеваемости туберкулезом в территории составляет 30.0 случаев и более на 100 тыс. населения, то следует проводить две ревакцинации против туберкулеза (7 и 14 лет). Наличие в анамнезе у ребенка туберкулезного сепсиса является противопоказанием к проведению вакцинации против туберкулеза. Первый заместитель Министра Г.Г. Онищенко ____________________________Другие документы в Юридическом отделе Раздел "Анализы" "Правила виртуальных консультаций", Чтение для будущих мам и для всех ("Исповедь маленького негодника", "Родить и возродиться", "Дети пишут Богу", «Гармония семейной жизни», «Как любить ребенка»)
, 03.05.2004
|
|
