Отлучение от груди, прекращение грудного вскармливания

Автор – ОляХ (БК-1), она же Mymble

Прежде всего, рекомендую к прочтению следующие статьи:

Отлучение от груди

Время отлучения ребенка от груди. Когда оно наступит? (часть 1)

Отлучение ребенка от груди (часть 2)

Тест: Готов ли Ваш малыш к отлучению от груди?

Отлучение от груди

Отлучение от груди

Инволюция

Экстренное прекращение лактации

Первая тема, которой я хочу коснуться – это что делать (и что не делать) с грудью в процессе отлучения, поскольку она в той или иной мере касается отлучения на любом возрастном этапе, будь то 1 год или 3 (но, конечно, советы будут нужнее тем, кто отлучает раньше, а не позже; быстрее, а не медленнее).

1. НЕ СЛЕДУЕТ принимать лекарственные препараты (бромкриптин, достинекс и т. п.). Запомните для себя факт: не существует такой таблетки, которая безопасно и 100% эффективно сможет "закрыть кран". Все медикаментозные средства для подавления лактации – это ОЧЕНЬ СЕРЬЕЗНЫЕ препараты, назначение и применение которых в обязательном порядке должно проходить при непосредственном контроле врача! Все эти средства имеют серьезный список побочных эффектов и противопоказаний, к которому не надо относиться легковесно (для тех, кто считает, что "у меня-то ТОЧНО побочки не будет", скажу – в практике консультантов случаи наблюдения за возникновением побочных эффектов после медикаментозного прекращения лактации ОЧЕНЬ ЧАСТЫ). Второй негативный аспект применения медикаментов – существуют данные о долговременных неблагоприятных последствиях для лактационного механизма, с которыми женщины, принимавшие в прошлом подобные средства, сталкиваются при кормлении последующих детей (гипогалактия). Одним словом, лекарства – это очень серьезное оружие, чтобы расчехлять его без крайней жизненной надобности. :)

Постепенное отлучение ребенка от груди – это ситуация, когда никто не болен и никого лечить не надо. :) Поэтому и лекарства никому не нужны – это ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС.

2. НЕ СЛЕДУЕТ перетягивать грудь. В прошлом очень популярный метод остановки лактации... Но проблема в том, что перевязка груди не препятствует приходу молока и может привести к осложнениям. В частности, этот метод дает наибольший процент маститов. Перетягивание груди не способствует уменьшению количества молока, но вызывает нарушение кровообращения в тканях молочной железы, закупорку протоков сгустками молока и развитие отека.

3. Следует: при набухании, чувстве дискомфорта, болезненности – сцеживать грудь до облегчения (и только!).

4. После сцеживания приложите холодный компресс (отлично подходит мороженая курица или кусок мяса, замороженный до состояния "кирпича" :), или лед, завернутый в полотенце). Если грудь немного болит, но мягкая – это значит, что застоев нет, но железа немного воспалена. Как раз это общее недомогание груди снимается холодом. ЕСЛИ же вы ощущаете уплотнение, имеется покраснение, поднимается температура – это тревожные факторы, относиться к этому надо как к начинающемуся лактостазу и действовать по алгоритму, рекомендуемому в таких ситуациях.

5. В промежутках между сцеживаниями/прикладываниями к груди кладется размятый (давший сок) капустный лист. Можно с ними в лифчике ходить хоть целый день :), меняя по мере того, как они становятся теплыми и вялыми.

6. Травы для снижения лактации: перечная мята и шалфей. Заваривать (1 столовая ложка на стакан воды) и пить прохладный отвар по 5-6 стаканов в день. Поэкспериментируйте: у кого-то организм более чуток к мяте, а на кого-то лучшее действие оказывает шалфей.

Постараться избегать мочегонных средств, т. к. они и молоко слегка "гонят" (клюква, брусника, калина и др.).

Тем же действием обладают эфирные масла этих трав:

а) ЭМ Кипариса – 2 капли; ЭМ Мяты перечной – 3 капли; ЭМ Шалфея мускатного – 2 капли. Смесь растворить в 20 мл. несущего (нейтрального растительного) масла. Осуществлять массаж груди.

б) Также хорошо действуют холодные компрессы на грудь с маслом мяты перечной, шалфея и герани.

Если у вас постепенное отлучение, то применяя эти методы, перед каждым кормлением не забудьте убедиться, что смыли все остатки масла, поскольку никакое масло, даже относительно безопасное и мягкое, не должно попасть в организм ребенка.

7. Избегайте употребления лактогонных средств: любых горячих напитков, поскольку они стимулируют приливы молока; пива; орехов; семечек; молочных продуктов (в смысле – не увлекайтесь в дни отлучения); фенхеля.

8. Позаботьтесь о хорошем бюстгальтере, который будет поддерживать грудь, не перетягивая ее и не зажимая никакую из ее долей.

Самым безопасным для материнского организма и самым оптимальным для психики ребенка методом является ПОСТЕПЕННОЕ ОТЛУЧЕНИЕ и снижение лактации. В среднем, на угасание выработки молока уходит от двух-трех недель. Однако, в небольшом количестве молоко может присутствовать в груди еще довольно продолжительное время, ничего страшного.

Второе: когда отлучать. Для многих мам цифра "1 год" является своего рода магической – именно ее называют многие педиатры, другие мамы и прочие вовлеченные в ситуацию кормления персоны. :) Сухие факты современных рекомендаций всех здравоохранительных организаций в мире гласят – кормить минимум 12 месяцев, с 6 месяцев давать пробовать прикорм, до 24 месяцев продолжать частичное кормление, после этого – по желанию матери и ребенка. Т. е. минимальный срок кормления – 1 год, оптимальный – 2 года, а можно и дольше развлекаться. :)

Если вы планируете отлучать ребенка в год, пожалуйста, ответьте (для себя) на следующие вопросы:

1) Почему вы решили отлучить ребенка именно сейчас? Что вас толкает к этому?

Подсказки:

а) Вы считаете, что в молоке после года нет ничего полезного?

б) Вы считаете, что длительное кормление вредно?

в) Вам не нравится кормить, или вы считаете что прокормили достаточно долго?

и САМОЕ ГЛАВНОЕ:

2) Вы считаете, что Ваш ребенок готов?

Почему "1 год" не стоит ставить "окончательным рубежом":

Расскажу, почему мне хотелось кормить где-то до 2-х лет, а там уж как получится. :) Дело в том, что педиатры и консультанты по ГВ, знаниям и квалификации которых я доверяю, единодушны в том, что ребенку до 2-х лет желательно получать ЛИБО ГРУДНОЕ МОЛОКО, ЛИБО ВЫСОКОАДАПТИРОВАННУЮ МОЛОЧНУЮ СМЕСЬ. Также, у большинства детей в этом возрасте еще имеет место быть сильный сосательный рефлекс, поэтому желательно, чтобы дети получали предмет для сосания – бутылку, соску, грудь. Сопоставив эти факты, я подумала – готова ли я отлучить сына в 1 год, от груди с молоком предназначенным именно для МОЕГО ребенка, заменив ему все это бутылочкой смеси? И поняла, что не готова, тем более, при наличии молока, налаженного грудного вскармливания и замечательного удовлетворения сосательного рефлекса. :)

Это весьма распространенный аргумент, особенно среди бабушек и педиатров "старой закалки". Однако, это мнение ничем не обосновано, прежде всего в силу того, что в старые добрые времена СССР практически не было прецедентов длительного кормления (я не говорю о временах до революции). Поэтому, перечисленные лица просто не могут знать о том, как (легко или сложно) отлучать после года. ;) Возможно, те малочисленные экземпляры долгого кормления, которые им доводилось наблюдать, были экстра-привязанные к груди дети, их действительно сложно отлучать, это редкость, но в жизни встречается. Сейчас же в сети можно увидеть много примеров успешного отлучения после года. Причем, многие мамы пишут, что после 2-х лет это просходит даже проще (к примеру, сравнивают опыт с первым и вторым ребенком), т. к. после 2-х – ребенок взрослеет, разговаривает, у него гораздо больше интересов в жизни, нежели у годовалого. Много других радостей и забот. :) В год же ребенок еще настолько мал, что грудь для него часто стоит на самом первом месте, или на одном из первых мест по значимости, что зачастую усложняет процесс отлучения.

Конечно, если не заниматься плавным и постепенным сокращением времени и частоты кормлений, если не ставить для ребенка рамки и не обозначать ГРАНИЦЫ во взаимоотношениях с мамой (и ее грудью), то и в 2 и в 3 года отлучить будет ОЧЕНЬ СЛОЖНО. Но если эти рамки существуют и кормления постепенно затухают, не обязательно отлучать строго в год, чтобы все прошло легко. В 2, кода ребенок готов уснуть под интересную книжку, когда с мамой он может и рисовать, и лепить, и читать, и танцевать, и готовить, и мыть посуду – он гораздо легче откажется от одного из приятных занятий. А в год – каким бы он ни казался вам большим – он на самом деле еще настоящий малыш. :)

Усталость от кормлений испытывает рано или поздно каждая мама. Это неприятно, но как правило, решаемо. Задайте себе вопрос: может быть, вы устали не от кормления вообще, а от каких-то конкретных кормлений? Например, ночных, утренних, или изматывающих дневных прикладываний? 1 год – это самое подходящее время начать устанавливать границы и рамки, своеобразные "ПДД" в кормлении. И это тот возраст, когда ребенок ГОТОВ воспринимать от мамы регламентирующие или ограничивающие правила пользования грудью. В дальнейшем эти правила могут усложняться или делаться строже в определенных аспектах, помогая сокращать кормления и приближая вас к отлучению.

В любом случае, ответ на этот вопрос позволит вам откорректировать ситуацию, не отказываясь от ГВ полностью: можно постепенно убрать именно те кормления, которые вас раздражают, нервируют, и продолжить взаимно приятный и интересный процесс.

Отъезд мамы годовалого ребенка – здесь предварительное отлучение отнюдь не панацея от стресса. Ребенок мал, и разлука с мамой может стать стрессом, который вдобавок будет усилен стрессом окончания ГВ. С другой стороны, после 1,5 лет многие кормящиеся дети уже могут перенести недельную разлуку с мамой (или обоими родителями, если вам захотелось повторить медовый месяц :) ), а после возвращения просят грудь и продолжают кормиться. До тех пор, пока это не станет им действительно не нужно.

В том случае, если требуется лечение (обычно мамы), вопрос максимально быстрого отлучения следует рассматривать особо серьезно. Да, такие ситуации бывают. Однако, и в этой ситуации следует прежде всего прояснить ряд вопросов:

1) Насколько соотносится вред от откладывания лечения на срок от одного до нескольких месяцев с пользой для ребенка от ГВ? (здесь я говорю и о тех случаях, когда лечение требуется маме ребенка, не достигшего 1 года)

2) Нет ли альтернативного лечения или препаратов, которые не противопоказаны при ГВ и которым можно хотя бы приостановить течение болезни, пока ребенок не будет отлучен?

3) Возможно, лечение требует остановки кормления на сутки-двое (например, исследования, связанные с введением в организм определенных веществ, или операция с непродолжительной госпитализацией). В таком случае, можно создать запас молока и вернуться к ГВ, когда врачи разрешат.

Если же, несмотря на поиски альтернативных выходов, ситуация требует медицинского вмешательства (болезнь прогрессирует) и необходимо отлучать:

1) возьмите у врачей время на отлучение, около месяца;

2) не принимайте препаратов для подавления лактации и не перевязывайте грудь;

3) убирайте одно кормление в несколько дней (3-4 дня), заменяя его бутылочкой со смесью;

4) когда грудь уже переборола замену одного кормления, заменяйте еще одно, следующее;

5) последним оставляйте наиболее важное ребенку кормление, его можно убрать непосредственно перед началом лечения.

В случае необходимости быстрого отлучения лучше всего обратиться за поддержкой к консультанту по ГВ. Поверьте, это не фанатики с сиськой наперевес и молоком в мозгах :) – консультант прежде всего специалист, который может помочь вам проанализировать ситуацию, подсказать какие-то существенные детали, и наконец – просто поддержать вас морально.

Для случаев быстрого отлучения особенно актуальны все советы "что делать и не делать с грудью".

Не надо фиксироваться на цифрах (1 год, 1,5 года и т. д.). Смотрите на ребенка, а не на календарь!

Главное, что я хочу сказать – вовсе не обязательно ставить для себя год (или другую цифру) как некий срок прекращения ГВ, окончательный и бесповоротный. Год это всего лишь год, а не "оптимальное время отлучения"; это не ваш "последний шанс" отлучить; не время, когда "кровь из носу" надо бесповоротно заменять грудь "твердой полезной пищей". Грудь, если вы решите дать ей шанс :), будет полезна еще долго. Если все же решено отлучить, то необходимо давать смесь – как сбалансированный специально для ребенка продукт, который предпочтительнее цельного коровьего молока.

То, что изложено выше как мои размышления, но уже сухим языком рекомендаций:

1. От года до двух лет ребенку необходимы минимум 2-3 порции материнского молока или его заменителя. Молочная смесь в этом возрасте лучше обычного молока.

2. У некоторых детей рефлекс сосания не исчезает вплоть до 3-х лет, поэтому хотя бы на сон им надо сосать. При отлучении от груди имейте это в виду.

3 и самое ВАЖНОЕ. Пожалуйста, не думайте и не предполагайте, что отлучение решит какие-то ваши иные проблемы. То есть, возможно, оно что-то и решит здесь и сейчас, но вместо них появятся другие. Отлучение от груди – это всего лишь отлучение. Это не панацея от плохого сна, плохого аппетита, не корень проблем воспитания, рамок, границ и отсутствия контакта, а грудь – не "крайний" и не "стрелочник" во взаимоотношениях пары мать-ребенок.

Вся нижеприведенная процедура отлучения, может занять от 2-3 недель до нескольких месяцев. Главный принцип – не торопиться, медленно, но верно продвигаясь вперед по этапам.

К моменту начала отлучения у вас уже должны быть установлены определенные "правила хорошего тона" в обращении ребенка с грудью. Это, к примеру, некормление на улице, на прогулке, в людных местах – причем эта договоренность должна осознаваться ребенком и приниматься им (никаких теребений кофточки, истерик, бросаний на землю и прочих фокусов); мама способна волевым решением регулировать длительность и частоту кормлений в зависимости от своего желания и занятости, и это не вызывает у ребенка протеста; ребенок у груди способен вести себя так, как ему объясняет мама (т. е. не балуется, не гладит, не ковыряет грудь и т. п.). В принципе, установление этих границ плавно и постепенно перетекает в собственно отлучение.

1. Убираем дневные "промежуточные" прикладывания. Здесь я говорю о таких минутных прикладываниях, когда мама сидит или лежит, а малыш играет рядом, подходит к маме, просит грудь, сосет пару минут и уходит дальше заниматься своими делами. Для того, чтобы убрать эти кормления, маме придется приложить усилия, отвлекая ребенка.

Ключевой принцип здесь – "не садись на пенек, не ешь пирожок!" :) Вот три основных занятия, которые маме кажутся очень важными :), а ребенок их воспринимает как мамино ничегонеделанье и готовность дать грудь: компьютер, чтение, телевизор. В эти моменты вы для ребенка – "живая (не)движущаяся мишень". :) Отвлекать ребенка можно как общением, играми, так и собственной занятостью – намечайте для себя список активных домашних дел и резко "вспоминайте" об одном из них, когда увидите, что ребенок готов вас использовать. :) Естественно, дела предпочтительнее игр – в этом возрасте дети с охотой помогают маме по дому, это очень хороший "воспитательный" момент. Но и игры нельзя забывать – у вас ведь ребенок, а не домохозяйка-стажер. :)

Если ребенок просит грудь в тот момент, когда вы уже заняты чем-то, то самый правильный ответ будет "Подожди, вот через 5 минут домою посуду (повешу белье, уберу вещи)..." С большой долей вероятности, ребенок переключится на другую тему или занятие, а вы будете спасены. :) Если начинается истерика, примите как данность, что именно сейчас прикладывание ему необходимо и не отказывайте. Помните – плавно и постепенно. Со временем эти моменты будут повторятся все реже. В конце этого этапа днем остаются только кормления на сон и после просыпания. Ночь – в прежнем режиме.

2. Убираем кормления при просыпании, после дневного сна. Если днем вы ложитесь и отдыхаете или спите вместе с ребенком, постарайтесь встать до того, как он проснется, чтобы проснувшись, ребенок увидел, что мама уже чем-то занята. Если вы будете лежать рядом, малыш не поймет, почему вы отказываете ему в груди.

Если ребенок после дневного сна все же просит грудь, оптимально в этом случае предложить ему покушать ("Знаешь, пока ты спал – я тут такую интересную вкусноту приготовила! Давай попробуем чуточку, а после будет сися!").

Такой сценарий будет успешным не сразу и не в 100% случаев, но вспомним, что мы – плааавная мама, которая отлучает физиологично. :)

Позже, примерно похожим сценарием уходят и утренние кормления при просыпании. И не филонить, не валяться в кровати! :-Р Смиритесь – до полного отлучения маме лучше вставать пораньше. :)

3. Убираем прикладывания на дневной сон. Желательно осуществлять этот этап, когда ребенку уже можно объяснить, что заснуть можно и без груди. Придумайте свой собственный жест или прием, который будет сближать вас с малышом, но без задействования груди. Полежите с ним рядом, погладьте, спойте колыбельную, обнимите. У нас с сыном этим ключевым жестом стала моя рука – засыпая, он держит ее в своей ладошке.

Возможно, с первого раза уложить ребенка без груди не получится, но отчаиваться не нужно. Все придет со временем, при вашем спокойствии, уверенности в правильности выбранного вами пути и недопущении авторитарных перегибов в своей линии.

Дети вообще очень чутки к "традициям и ритуалам". Когда один и тот же порядок действий и событий повторяется изо дня в день, ребенку гораздо легче почувствовать себя комфортно и расслабленно. Придумайте ваш собственный ритуал укладывания на дневной сон – к примеру, задернуть шторы, постелить кроватку, положить рядом ту игрушку, которая "будет отдыхать с нами", улечься, устроиться поудобнее и... обнять маму. Подумайте, какой сценарий подходит вам и начинайте следовать ему. В ситуации предсказуемой и повторяющейся последовательности событий ребенку легче будет "забыть" о груди.

4. Когда ребенок научился засыпать без груди днем, убираем кормления на ночной сон. Приблизительно по тому же сценарию: укладывание как ритуал.

Если ребенок засыпает в вашей кровати (неважно, с грудью или уже без нее), начинайте договариваться о том, что "ты полежишь, поешь сисю/подманишь сны поближе – и пойдешь в свою кроватку" (Не приказ, а предложение! Можно аргументировать тем, что кроватка красивая, уютная, скучает без тебя, а на одеяле собачка нарисована... :) ). Т. е. конечно, к этому моменту у ребенка должна быть кроватка. :) Идеальный вариант с подрощенным ребенком – пойти в магазин и выбрать кроватку, подушку и постельное белье при его непосредственном участии. Т. е. сделать его сопричастным выбору и в какой-то мере ответственным за него. Ведь от кроватки, которую выбирал сам, гораааздо сложнее отказаться! :) (проверено на детях)

5. Самыми последними уходят подутренние сонные кормления, этот этап может затянуться на несколько месяцев. Но не беспокойтесь – и он закончится. :) Со временем они станут все более "символическими", когда ребенок прикладывается, но буквально через минуту грудь у него можно забрать.

Если ребенок 2-3 дня не сосет ночью, считайте, что вы отлучились и вас можно поздравить! :)

Ко всей схеме я только хочу добавить, что она ПРИМЕРНАЯ и необязательно всем отлучаться именно в такой последовательности (хотя эта последовательность и считается наиболее физиологичной и отвечающей эмоциональным потребностям ребенка, но – все дети разные!). Главный принцип – постепенно убирать кормление за кормлением, а ПОСЛЕДНИМИ оставить те, которые ребенку НАИБОЛЕЕ НЕОБХОДИМЫ и наименее напрягают маму. Например, это может быть утреннее кормление, или прикладывание на дневной сон. Будьте чутки к своему ребенку и его нуждам.

Удачи! :)

Да, напоследок хочу сказать, почему не стоить возлагать большие надежды на мазанье груди всякой дрянью и сказки про зверушек, которым необходима "гуманитарная помощь" в виде маминой груди. Прежде всего, как ни крути – это НЕИСКРЕННОСТЬ. Дети – удивительные рентгены в определении неискренности взрослых, тем более таких близких, как родители и тем более, в таких важных вопросах, как отъем от груди. Не унижайте сами себя сказками и уловками, будьте честны со своим ребенком. Лучше действовать медленнее, спокойнее и в сотрудничестве с наследником, чем наблюдать отчаяние, разочарование и боль (а это именно боль, эмоциональная!), которая постигает ребенка, столкнувшегося с непреодолимым препятствием на пути к этому значимому для него предмету. Не знаю, многие ли родители способны спокойно наблюдать за тем, как ребенок пытается придумать, как "полечить сисю" (изгвазданную изобретательной мамой в зеленке), или "вымыть маму" (намазавшую грудь чем-то сильнопахнущим/горьким/кислым), или ищущий тех самых распроклятых кошечек-ежиков (которые трескают лакомство и не поперхнуться, как известно) – наблюдать и осознавать, что сотворили ЛОЖЬ, которая причиняет боль. Не знаю, мне было бы очень стыдно... :(

Любые взаимоотношения (а ГВ – это тоже взаимоотношения) надо начинать, вести и заканчивать достойно, чтобы не ущемлять личность другого, того, "кого вы приручили".

Моя хорошая подруга отлучила своего парня (2,5 года), уехав на неделю в командировку, а вернувшись, сказала, что "отдала сисю голодным зайкам". В принципе, мальчик у нее – скорее флегматик, новость воспринял достаточно спокойно, но некоторое время после этого он помнил и "варил" в себе всю эту ситуацию, оказавшись в лесу – искал заек, предлагал маме сходить и вернуть отданное. Зайцев до сих пор не любит. :)

С одной стороны, опыт положительный, но очень многое зависит от темперамента ребенка и от его возраста. Если уж применять этот способ (примирившись со своей совестью, раз уж готовы соврать), то не раньше, чем в 2,5 и старше.

У меня самой был похожий "пробный шар". Я предложила сыну, поскольку он уже большой мальчик (сам признался, кстати! :) ), отдать сисю мышатам, а то они голодные. Илья подумал и сказал: "Миси идуть в ЛЕСЬ!". :) Т. е., вы поняли, куда они идут. :) Зная темперамент моего сына и силу его намерения, я поняла, что не стоит даже пытаться сваливать на зверей, не успокоится пока не найдет и не изничтожит. :) В общем, поразмышляв позже над всем этим – я благодарна, что он не дал мне смалодушничать и соврать.

Раздел форума о ГВ

Раздел сайта о ГВ

Истории окончания ГВ

Присылайте свои истории!