+7 985 921-74-72
Быть женщиной. Возрождение традиции.
У вас незнакомое лицо. Попробуйте ввести пароль или зарегистрируйтесь.


Главная / Женское и семейное здоровье / Планирование беременности / Какое необходимо обследование?


 Здравствуйте Мария!

У нас умерла малышка. Прожила всего 5 дней. Спасти в роддоме не смогли.
Беременность протекала идеально. Не было токсикозов, анализы (которые делали в ЖК) хорошие. По УЗИ тоже было всё хорошо (делали экспертное в Арт-Меде). Рожали на 39 неделе. Последние 2 недели перед родами отмечали небольшой отёк плаценты и небольшую степень многоводия.
Сначала отошли воды (с 6 до 8 утра примерно), потом несколько часов не было раскрытия, раскрытие началось где-то в 16 ч, в 20: 40 мы приехали в роддом и в 21: 45 родили. Никаких лекарств не кололи. Малышка родилась нормальной, 8.9 по шкале Апгар, признаков гипоксии не было. Резус у мамы отрицательный, у ребёнка был положительный. Но антител не было, признаков резус-конфликта тоже.
На следующее утро неонатолог роддома заметила синеватый оттенок кожи и малышку положили в отделение интенсивной терапии. Сначала просто в кислородную палатку, на 2й день перевели на ИВЛ и стали давать антибиотики, т.к. уровень кислорода в крови понизился. С каждым днём ситуация продолжала ухудшаться, раз в сутки приезжала реанимация и вместе с врачами принимали решение, как лечить. Ужесточили режим ИВЛ (100% кислород), давали кардиотоники. Приезжал специалист, который делал УЗИ сердца, но пороков найдено не было. Диагноз на тот момент был персистирующая лёгочная гипертензия, подозрение на пневмонию.
На 5-е сутки реаниматологи сказали, что прогноз плохой, сатурация постоянно падает, что не происходит никакого отклика на терапию, хотя если бы это была пневмония — он должен был быть. Стали подозревать какой-то редкий порок сердца, который тяжело диагностировать и собирались на следующий день снова вызывать специалиста для УЗИ сердца, но она не дожила…
По результатам вскрытия никаких пороков развития не обнаружено, выявлена сильная двусторонняя пневмония (вес лёгких 140 вместо 60, сердца — 14 вместо 25, если не ошибаюсь). Более точные результаты будут через месяц, когда сделают гистологию и, возможно, определят инфекцию.
Я интересовался у паталогоанатома, возможно ли было заражение из-за длительного безводного периода; она сказала, что маловероятно, т.к. характер поражения очень обширный, и скорее всего, это какая-то внутриутробная инфекция.
Мой вопрос состоит в том, как избежать повторения подобной ситуации в будущем? Какие ещё нужно сдавать анализы, какие обследования следует сделать?
Перед беременностью мы сдавали флору, всё было нормально. Ещё раньше была уреаплазма, но перед беременностью проверяли — её не было (хотя специально мы её не лечили)…
Как застраховаться от такой беды в будущем?
11:36 09.10.2008, vitamin



 либо аспирация в родах, либо какая-то редкая скрытая инфекция типа листерилза. заранее не угадаешь и не предотвратишь.
11:57 09.10.2008, Myriamm



 Неужели нет никакого способа предотвратить внутриутробные инфекции?
02:35 10.10.2008, vitamin



 лечить то что явно. что мы еще можем
12:24 11.10.2008, Myriamm



 Хм… ну явно у нас молочница и уреаплазма с микоплазмой, но если я правильно понял Вашу позицию — это не надо лечить? Или они всё же могли вызвать внутриутробную инфекцию?
03:21 16.10.2008, vitamin



 явно — это то что беспокоит. уреаплазма и пр не могут быть явно — это всего лишь значки в анализах. это не означает реального наличия инфекции. да и инфекцией назвать это нельзя
10:43 18.10.2008, Myriamm



 Появились новые вводные.
Неделю назад сдали мазок в ЖК, сегодня стал известен результат.
Обнаружено большое кол-во лейкоцитов ("одни лейкоциты видно, больше ничего!» по словам врача).
Врач говорит, что это означает наличие воспаления, но чем оно вызвано — неизвестно.
Выписали трихопол, дифлюкан и свечи полижинакс.
У нас есть сомнения в адекватности терапии, плюс мы хотели бы выяснить, какой инфекцией вызвано воспаление, вероятно эта же инфекция стала причиной смерти ребёнка.
Подскажите, пожалуйста, какие следует сдать анализы, и можно ли заменить трихопол чем-то менее вредным.
10:06 24.10.2008, vitamin



 прошу прощения, влезу.
вот прочитайте статью ММ "анализы на ЗППП", не поленитесь, и прочитайте все статьи, на которые даны ссылки http://www.myriamm.ru/doc_33.htm на мой взгляд, если вы хотите искать причину, сдавайте анализы не в ЖК, где вам ничего кроме как "одни лейкоциты, больше ничего не видно!» не скажут.:(сдайте мазок в хорошей лаборатории, где вам дадут результат на руки, и где будет написано: есть то-то и то-то и лейкоцитов столько-то (конкретные цифры, конкретные данные, а не эмоции врача)и вы сможете проконсультироваться с ним у ММ или у любого другого квалифицированного специалиста.
10:58 24.10.2008, habanera



 спасибо, почитаю
11:37 24.10.2008, vitamin



 Прочитал, сдали всё, что описано и даже больше (всего 15 анализов).

1. ПЦР, урогенитальные инфекции, соскоб:

Chlamydia trachomatis
Mycoplasma hominis
Mycoplasma genitalium
Ureaplasma (типирование)
Gardnerella vaginalis
Candida albicans

2. ИФА, маркеры инфекций, кровь:

anti-HSV IgM
anti-HSV I IgG
anti-HSV II IgG
anti-CMV IgG
anti-CMV IgM
anti-Toxo IgG
anti-Toxo IgM

3. БАК посев с расширенным спектром антибиотиков (соскоб влагалище и цервикальный канал).

Не обнаружено ничего! Единственное, что отличается от "нуля" — anti-CMV IgG — 0.37, но написано если менее 9, то не обнаружено… и ещё обнаружен рост Lactobacillus spp, 1.0·10^5 КОЕ/мл, но в заключении написано "Из исследуемого материала аэробных и факультативно анаэробных микроорганизмов в диагностически значимых количествах не выделено, количество лактобацилл соответствует норме.»
Сделали УЗИ в роддоме, обнаружены точечные полипы (?!), которые, как сказали, либо выйдут с первой менструацией, либо должны исчезнуть в результате лечения по схеме из ЖК.

Что же делать? Какие ещё анализы сдать и есть ли смысл? Правда, уже неделю лечимся, как посоветовали в ЖК (на всякий случай), анализы сдавали до начала лечения. Непонятно, что за полипы, откуда они взялись и насколько это опасно для след. беременности.
08:56 31.10.2008, vitamin



 изменения эндометрия могут быть последствием родов, послеродового периода. они действительно уйдут после менструации, не надо на них обращать внимания. ничего особенного не делать, леитесь зря — когда неизвестно от чего можно только повредить лечением. планировать новую беременность, что еще можно делать
10:39 01.11.2008, Myriamm