|
Главная / Педиатрия / От года до трех / ангина...?
| Суламифь, доброго времени суток!
Прочитала много здесь про ангины. Для себя все таки остались вопросы…Подскажите,что делать (последовательность, необходимость и выбор препаратов).
Нам год и почти 4 мес. Ничем простудным не болели. В это вскр. утром поднялась температура 38. Никаких других симптомов болезни не было. Вызвала врача из поликлиники. Сказала, что все чисто, чуть чуть горло красновато и лезут 4 клыка. Назначила: при темп. выше 38 поочередно панадол, нурофен, вибуркол. Одновременно свечи виферон. Не мыться и не гулять. Еще капли тонзилгон 5 кап.х3 раза в день (для профилактики ангины). Я дала панадол и виферон, тонзилгон и фенистил. Температура спала до 37, 6. Через три часа снова, но уже 39. Я дала нурофен и виферон (она не сказала, что между свечами не менее 12 часов должно пройти), тонзилгон. Температура спала только до 38, 2. Через три часа снова 39. Я вставила вибуркол и дала тонзилгон. Температур не понизилась. Я струхнула и вызвала скорую (ближе к ночи). Посмотрели, предположили что начинанется фа-ая ангина. Предложили отвезти в инфекционную. Я отказалась. Тогда они позвонили в неотложку и вызвали оттуда врача. Она приехала ночью и подтвердила что лезут 4 клыка и десна все воспалены и что на горле начинается налет. Назначила аугментин и все что назначил педиатор из поликиники. Еще на утро вызвала каких то спецов, чтобы взяли мазок на дифтерию. Сказала что всем сейчас делают.
После того как скорая сделала укол, температура была 37, 1. А вот через 3, 5 часа опять 38, 6.
Врачи сказали, что вряд ли я в домашних условиях справлюсь с ангиной. Что температура будет каждые 2 часа подниматься до 39 и выше.
Чтоже делать? Точно ли это ангина? Ребенок ест чуть меньше, но ненамного. В принципе не вял и просто больше спит. Грызет все время что то зубами.
Может какие анализы сдать? Сразу начинать пить антбиотик? А что такое судороги? Я так испугалась, прочитав про них…но как их отличить от подергивания руки-ноги во сне? А что если температура не снижается от жаропонижающего?
И как быть ночью? Для того чтобы померить температуру, надо будить. Чтобы дать лекарство надо будить. А спать ему когда? Сил набираться? Потому что после пробуждения ему сложно снова уснуть.
А в больнице, что кто то будет каждые два часа к нему с градусником бегать?
И еще хотела спросить…говорят раздеваь и обтирать. А как раздетым спать? Я на час оставила, прихожу, он весь описанный и лежит в мокром. Холодно! А обтирать как?Я щупаю раз у него все горит…Обтираю водкой. Щупаю второй раз, при темп. 38, 6 он весь горит, а руки и ноги холодные — надо обтирать?
17:27 15.04.2012, Bakardy
|
|
| Извините, но меня не было на форуме последние 2 недели.
На скарлатину не тянет вообще, т.к. там красного горла только слепой не заметит.
Больше всего похоже на вирусную инфекцию (не розеола), а сыпь — может реакция на вирус (энтеровирусы такие вещи любят), может аллергия на антибиотик. Нормальный анализ крови вполне в эту картину укладывается.
что же до ангины:
1. Ангину лечат дома!
2. Дифтерия — редкость по нынешним временам
3. Не всякая ангина требует применения антибиотиков
4. Чтобы температура сбивалась, надо давать жаропонижающие в нормальных дозах. И не вибуркол (это для прорезывающихся зубов), а ибупрофен (10 мг/кг — разовая доза, давать 3 раза в день) или парацетамол (15 мг/кг, давать 4 раза в день)
5. Температура запускает выработку интерферонов и замедляет размножение микроорганизмов. Поэтому бояться высокой температуры не стоит. Стоит бояться полного отсутствия любого аппетита, категорического отказа от питья, измененного (спутанного) сознания, судорог…
09:12 24.04.2012, * Суламифь
|
|
| Да уж, настроение поднято:). Спасибо! Пришел анализ:
дифтерия — не обнаружено
В гемолитический стрептококк группы А — не обнаружено
а далее стоит диагноз — ангина…
Что это значит? Местный педиатор говорит: — "ну все равно будем считать, что это скарлатина. И Вы знаете какая это болезнь? Раньше детские вещи, книги сжигали и мягкие игрушки, а все жилье мыли три раза. И с ребенком никто не ел/пил из одной посуды, а не как мамы сейчас любят — в губы поцеловал, пустышку облизнул и снова дал…
Так что говорит, пока не купать (сыпи то нет уже неделю почти…гм), не гулять, с детьми не общаться, стараться много к ребенку не прикасаться. Это говорит он дома у вас скарлатину подцепил. Значит у кого то больные мендалины или хронический тонзилит.»
Чего то я даже взбесилась от этого…
Ангина это же стрептоккок, а если его нет, то какая ангина в диагнозе? Я чего то не понимаю?
Ваша Суламифь версия мне больше нравится про вирус:)
13:06 25.04.2012, Bakardy
|
|
| :)))
Спасибо!
Так классно, какКомаровский, я не напишу. А писать хуже — и без меня желающих много.
Вот хотите, я у Комаровского для вас книжку попробую подписать?:))) Мы совершенно незнакомы, но, как я выяснила этой зимой, почти родственники. Троюродная сестра моего отца (тоже врач, кстати:)) — его не то двоюродная, не то троюродная сестра:)))))).
Нашему тыну пятиюродный плетень, одним словом:))))).
11:25 25.04.2012, * Суламифь
|
|
| Водку разбавляете? Нельзя неразбавленной водкой обтирать! Да, с температурой пусть голый лежит, если руки-ноги теплые. Если холодные, надо носочки одеть, но живот, спина пусть остаются голыми (если дискомфорта нет). Накрыть можно пеленочкой или пододеяльником.
Вообще, пока Суламифь не ответила, напишу, если не возражаете.
Первое и самое главное — маме успокоиться. Если антибиотики давать , и дома с ангиной справитесь совершенно без проблем. К сожалению, у нас опыт ангин значительный :(Мазок на дифтерию берут при любой ангине согласно приказу Минздрава. Положено брать ДО приема антибиотиков, не пугайтесь, обычная совковая профанация. Малоприятная процедура, но положено.
Судорог не бойтесь, бывает редко, не страшно, просто накладывает определенный отпечаток на дальнейший образ жизни. Нельзя будет допускать высокой температуры, следить за неврологическим статусом, просто жить чуть более аккуратно. Но это далеко не у всех, бояться не надо!
Я бы вместо фенистила давала зиртек в каплях, виферон не стала бы. Антибиотики, да :(Вибуркол (вдруг поможет) Тонзилгон? Не знаю… Параллельно с антибиотиками жаропонижающее, в возрастной дозировке, свечи или сироп (я больше свечи люблю). Через пару приемов аугментина и жаропонижающего темп должна упасть. Будить для лекарств — я бужу только для антибиотиков (но пару часов жду, если спит) и жаропонижающего, когда выше 39.
Не волнуйтесь, мамы должны быть надежной и спокойной опорой :(Все пройдет обязательно!
20:11 15.04.2012,
|
|
| Плевать на мазки, это не посев на микрофлору будет для выяснения, какой АБ давать, а мероприятие для галочки. Это мое личное мнение для данного конкретного анализа :)
Сбивать 38 или 38, 5 — это ВАШ опыт должен быть. Кому-то и 37, 5 надо сбивать. Ориентируйтесь на общее состояние ребенка. Если тяжело темп переносит, сбивайте 38. Если нормально — то 38, 5 и если повышается, а не стабильная. 0, 5 при такой темп как раз несильно важно :(
Поить обязательно, если это ангина, то интоксикация сильная, надо пить и пИсать :) Кормить — вот, чес-слово, если МОЙ ребенок с темп захочет есть до посева НА ДИФТЕРИЮ, я его покормлю! Потому что аппетит и так снижен и мучать я не буду дитенка. От дифтерии у моих детей прививки есть. И дифтерия встречается крайне редко последнее время. НО речь только об этом анализе! Если будут сеять на чувст-ть к АБ, то лучше не кормить.
Жаропонижающее — симптоматическое средство. Если видите, что НАДО, значит надо, независимо от АБ.
00:03 16.04.2012, линочка
|
|
| Спасибо. Да как тут поймешь. У него с утра 39, 2. Нурофен не помогает. Обтирания тоже. Воду пьет. За 2 часа выпил 400 гр. где то. Поел и кашу и бутер с сыром и маслом. Правда немного для его нормы. Просится бегать. Ему температура мешает, как бы, но что то не очень, как зануда прилепилась там где то на хвосте:) (вот такое поведение). Однако весь красный и отечный и руки и лицо. Приходила тетя брать мазок. Я ей горло открывала — посмотрела внутрь и особо страшного тамне увидела. Ну красноватое горло, но налета я не обнаружила. Хотя быстро так все было…Еще (я же ненормальная), вызвонила анализы, приехали взяли кровь и мочу. Будет после обеда. Я лекарства вообще ненавижу. Лучше анализы сдать, а потом применять что то. НО! Когда не помогают таблеки — у меня шок. Была бы моя воля, я бы травками и старинными бабушкиными средствами (знать бы только мастера) лечила.
00:26 16.04.2012, Bakardy
|
|
| Наташ, Суламифь здесь консультирует в свое свободное время, а не прибегает по первому зову.Ей за это не платят. Она обязательно придет и все напишет
про "ночного" врача — реально он не нужен. просто вы сейчас в панике, на нервах, но объективно температура — не причина приезжать ночью… все экстренное делает скорая, а все остальное ждет утра. тем более вам неудобно звонить)
как мама я вас очень хорошо понимаю)), но вы успокойтесь. это не первая и не последняя болезнь малыша. про температуру Полинка написала — смотрите на ребенка, если ест-пьет-бегает, можно и не сбивать. а если лежит тряпочкой при 38, конечно, сбивать. пить-пить-пить. имхо, при ангине делать в больнице нечего. после начала антибиотиков температура упадет
01:55 16.04.2012, ter4ik
|
|
| Да, я не в претензии про Суламифь. Это просто предобмарочное состояние…:) Вчера было такое, когда температура поднялась до 38. Но я пережила, теперь вот поднялась и держится 39, 3 весь день. Теперь к этому привыкаю, переживаю, пережеввываю.
Боюсь просто не уследить. Там же при 40, белок что ли сварачивается и это очень страшно. Вот я и боюсь…Когда дал пилюлю и есть результат, все как бы под контролем. А когда хоть дал, хоть не дал, хоть ряд перепробовал, а эффекта нет…:(. Как будто в руках нет инструмента. Кровь, кстати, почему то идеальная. Только лимфоциты 41 при норме до 37. А все остальное, и лейкоциты и СОЭ в среднем значении.
06:12 16.04.2012, Bakardy
|
|
| Кровь не почему-то :) Она не сразу реагирует :)
К сожалению, 38 и даже 39, это часто бывает и не страшно :) Организм борется. Да, надо привыкнуть, что детки болеют, и с температурой. У меня так в декабре с Ариной было. Я перепробовала все, реально ВСЕ способы, включая ароматерапию, гомеопатию и все такое, а темп не снижалась :(Сутки держалась, потом стала поддаваться лечению.
06:35 16.04.2012, линочка
|
|
| Спала. Причем как то резко и странно. Вчера в 24–00 была 39, 3 и пошла сыпь, на боку и спине, совсем не много. Потом в 03–00 темп. 39, 3, дала жаропонижающее, сыпь не распространилась. Потом в 04–00 темп. 38, 3. А потом в 09–00 темп. 36 и сейчас 37, 2. Обсыпало уже утром всю спину и живот. А вот конечности и лицо нет.
Розеола? Но я поняла, что при темп. не должно обсыпать. А температура должна подниматься опять пр розеоле, ну там до 37, 8 (че то у нас вверх лезет).
А антибиотик давать? Я успела пока только раздать.
02:00 17.04.2012, Bakardy
|
|
|
|
