|
Главная / Педиатрия / От года до трех / проблемы с кишечником
| Здравствуйте, Суламифь!
За последние месяца 3–3, 5 у сына (ему 2 г.2 мес.) упал аппетит, т.е. поначалу стал вяло есть каши, пюре фруктовые (раньше их очень любил), овощи, а потом и вовсе стал отказываться от этих продуктов. Приготовишь кашу, а он взгляд бросит и отсраняет тарелку. Так на завтрак стали давать творожок, более-менее ел, сыр, немного хлеба. В результате рацион стал скудным — худо-бедный завтрак, на обед, правда, ел и ест овощной суп, мясо, любит рыбу (в основном семгу). Хорошо пьет кефир, может съесть половину небольшого кислого яблока, компот из замороженных ягод любит, может по желанию съесть несколько перепелиных яиц. Овощи поступают только из супа (стараюсь положить побольше), иногда ест картошку-пюре, в котлеты в последнее время добавляю кабачки. Из фруктов может раз в неделю съесть чуть больше половины банана, на полдник может съесть ягоды из компота. Сладости (шоколад, печенье) не ест, ну разве что сушка одну за компанию с кем-то из родителей. Первое время такая ситуация не очень настораживала, еду не впихиваю в малыша, просто стал реже стул, но дня через три с затруднениями прокакивался. Однажды решили дать прелакс-беби, к нашему удивлению, ребенок через полчаса хорошо опорожнил кишечник, и мы даже забыли о проблеме запоров. Одноразовое принятие этого средства улучшило картину, стул наладился недели на три. А потом начали пить мальтофер, и сложности вернулись. Давали дюфалак, не помогал, отруби добавляли в еду, в туалет лучше ходить не стал. Вот полторы недели назад сдали анализ на дисбактериоз, сходили в врачу. Точный диагноз не поставили, т.к. надо сделать копрологию и узи брюшной полости. Врач предложила пока след. лек-ва: дюфалак, пиобактериофаг, нормафлорин, креон, зиртек (у нас еще атоп. дерматит), элькар (но это в конце курса — недели через три). И, конечно, диета должна соблюдаться. Врач предложила исходить из того, что ребенок ест. Ну, ест он хорошо овощной суп, давайте его на второй завтрак, т.е. проснулся воды дать, через 30 мин. кефир, а через час суп. В обед можно мясо с картошкой, макаронами, например. Детский йогурт лучше не пить из-за содержания крахмала, а что картошку можно в таком случае? Творог лучше в виде запеканки. Яйца могут давать запор (по ее словам), лучше паровой омлет. Ее совет вернуться на ту еду, которую малыш ел раньше, ел пюре — предложить опять. Мой вопрос после такого подробного описания — соблюдать ли такую диету, как заново наладить аппетит?
Бифидобактерии 9 lg KOE/1г (9 — 10)
Лактобактерии 5 * lg KOE/1г (7 — 8)
Клостридии <3 lg KOE/1г (< или = 5)
E.coli типичные <5 * lg KOE/1г (7 — 8)
E.coli лактозонегативные 0 lg KOE/1г (< 5)
E.coli гемолитические 6 * lg KOE/1г (0)
Другие УП энтеробактерии 0 lg KOE/1г (< 4)
Proteus sp. 0 lg KOE/1г (< 4)
Providencia sp. 0 lg KOE/1г (< 4)
Morganella sp. 0 lg KOE/1г (< 4)
Citrobacter sp. 0 lg KOE/1г (< 4)
Klebsiella sp. 0 lg KOE/1г (< 4)
Enterobacter sp. 0 lg KOE/1г (< 4)
Serratia sp. 0 lg KOE/1г (< 4)
Неферментирующие бактерии 0 lg KOE/1г (< или = 4)
Патогенные бактерии 0 lg KOE/1г (0)
Золотистый стафилококк 0 lg KOE/1г (0)
Другие стафилококки 0 lg KOE/1г (< или = 4)
Энтерококки 4 * lg KOE/1г (5 — 8)
Грибы рода Candida 0 lg KOE/1г (< или = 4)
Другая грибковая флора 0 lg KOE/1г (0)
*Результат, выходящий за пределы референсных значений
Наблюдается снижение содержания лактобактерий, кишечной палочки с типичными свойствами, энтерококков. Повышено содержание кишечной палочки с гемолитическими свойствами. Остальные показатели в пределах нормы.
Чувствительность к фагам
E. coli гемолизирующая 10^6 КОЕ/грамм
Чувствительность к препаратам
Интести-Бактериофаг. Г.Н-НОВ S (чувствительный)
Колипротейный фаг. Г.Н-НОВ S
Пиобактериофаг. Компл. Г. Н-НОВ S
04:53 02.08.2010, Инна
|
|
| Спасибо большое, Вам за ответ! Да, яблоки малыш кушает, но по желанию — может после еды, заставить до не всегда получится. Да, он почему-то к пюре сам тянется, но только к мясным. Например, сегодня с утра съел несколько ложек овсянки на воде, а через полчаса увидел мясное пюре и смел целую банку. В обед предложила индейку паровую, отказался, дала баночную — съел с аппетитом + еще полбанки ягненка. Правда, фруктовые пюре не особо идут. День ест, а на след. отказывается, сегодня чуть больше половины съел. При любом принятии пищи просит сыр, отведает пару кусочков и ест суп, мясо и т.д.
У меня вот вопрос про нормофлорины — они безвкусные, да? Перевозили с аккумулятором холода в течение 40 мин., стали, как Женя написала, кислой водичкой. Все новые покупать? И еще можно дюфалак по 10 мл. давать, или 7 достаточно?
13:13 04.08.2010,
|
|
| Вот что у нас произошло за эти дни: малыш вчера хорошо покакал без напряга. В этот день он и полтора персика съел, кабачковое пюре с мясным, немного винограда + увеличили дюфалак до 20 мл. Сегодня стула не было, но Тима и не пытался. Ходили на узи в семейный доктор на Новослободской (для окончат. постановки диагноза) — признаки увеличения размеров правой доли печени, вторичных изменений поджелудочной железы, деформации желчного пузыря. В результате имеем реактивный панкреатит, функциональную диспепсию. К назначенным ранее (дюфалак, креон, нормофлорины, элькар) добавили таблетки хофитол. Сказали, что деформация желчного пузыря с рождения, на первом узи в месяц ничего не увидели, проблем с кишечником до последнего времени не имели.
12:25 08.08.2010, Инна
|
|
| Ничего страшного на УЗИ нет.
вторичные изменения поджелудочной на УЗИ есть у каждого, увеличение печени может быть возрастным или быть следствием недавно перенесенного ОРВИ, а деформация желчного пузыря — не патология, а вариант нормы. Да, это может способствовать склонности к запорам, но особого лечения, честно говоря, не требует и волноваться не стоит.
Что есть на завтрак… блины можно, но это достаточно тяжелая и провоцирующая запоры пища. Можно пресловутую творожную запеканку или сырники, можно бутерброды с сыром или мясным пюре, можно растворимое печенье с фруктовым пюре (можно со сливками или молоком, сейчас таких много), можно попробовать салат из огурцов с зеленью (туда же можно покрошить яйцо)…
13:29 08.08.2010, * Суламифь
|
|
|
|
