|
Главная / Педиатрия / От года до трех / Заболели на отдыхе
| Здравствуйте, уважаемая Суламифь. Как никогда нуждаюсь в Вашей помощи и оперативном ответе. Мы уже 2 недели находимся на отдыхе в Абхазии. Ребенку 1 год и 8 месяцев, ГВ на дневной и ночной сны. Здесь уже неделю питаемся в столовой санатория– завтраки и ужины. Дочке стараюсь давать безопасные, на мой взгляд, гарниры. В основном это картофельное пюре. Вчера на ужин дала несколько ложек плова (практически без специй) – рис и морковку. Обедаем сваренными дома супами – овощные на мясном бульоне. Как стали питаться в столовой, так у у дочки стул стал более жидкий (в виде пюре). Но я как-то особо не волновалась по этому поводу. Фруктов ей пока не давала (1 раз дала абрикосы – болел живот+ понос).
Вчера ночью (примерно с часа) ее тошнило во сне до самого утра. Я старалась, чтобы она все время была на боку. Проснувшись, помимо рвоты, у нее начался понос. Я попыталась дать ей смекты, но ее через некоторое время опять стошнило. На завтрак и в обед дала ей немного разведенной водой гречневой каши Беби Ситтер. Старалась побольше поить. От ГВ ее тоже сразу тошнит (во время дневного сна). После дневного сна у нее поднялась температура 37, 8. Поноса больше не было. После этого я ее уже больше не кормила, давала пить регидрон и воду. Попыталась в очередной раз дать смекту – стошнило. На ночь немного дала грудь, чтобы заснула, вроде от молока не стошнило. Температура не понижалась.
Вопросы:
1) Как определить это столовское отравление или подцепленная в морской воде (или еще где) ротовирусная инфекция? Поменяется ли от этого характер лечения?
2) Какие препараты мне ей сейчас давать, если от смекты ее тошнит? Ограничиться регидроном и водой или еще что-то?
3) Какую температуру начинать сбивать и как? Есть свечи эффералган, купила еще уксус. Я предполагаю, начинать сбивать примерно с 38, 5, обтиранием уксусом, разведенным с водой, + свечи. Еще вопрос – она заснула в одном памперсе вся горячая, но с холодными ногами, надо ли ее одеть и согревать ноги (носки)? Почему так подробно на этом останавливаюсь – у дочки впервые такая высокая температура.
4) Когда можно начинать давать ей есть, что и в каких кол-вах? ГВ продолжать или все-таки по-возможности ограничить, раз ее тошнит от молока?
Может еще что-то не учла, подскажите пожалуйста! Мы тут вдали от дома совершенно одни. Хорошо, хоть интернет успела настроить.
Заранее большое спасибо.
10:59 07.06.2009, uev
|
|
| 1) Как определить это столовское отравление или подцепленная в морской воде (или еще где) ротовирусная инфекция? Поменяется ли от этого характер лечения?Никак. Нет, характер лечения меняться не должен
2) Какие препараты мне ей сейчас давать, если от смекты ее тошнит? Ограничиться регидроном и водой или еще что-то?Первое — найти врача. Кто-то должен там быть, тем более, в санатории.
Второе — спросить у врача, есть в доступной близости Хилак-форте, Линекс, Бифиформ (этот — самый лучший), Пробифор или Бифидум-бактерин форте, Бактисубтил и т.д. Просто бифидобактерин пить бессмысленно, неэффективен. Если какой-то из этих препаратов есть — начать пить так, как написано в инструкции. Если есть свечи Кипферон — начать ставить (Виферон не нужен!).
Третье — обязательно!! дать смекту. Тошнит — давайте по ложечке каждые 15–20 минут. Сейчас ложечку, по часам засекли время, через 20 минут — следующую ложечку и т.д. Ребенку нужен сорбент!
Я предполагаю, начинать сбивать примерно с 38, 5, обтиранием уксусом, разведенным с водой, + свечи. Еще вопрос – она заснула в одном памперсе вся горячая, но с холодными ногами, надо ли ее одеть и согревать ноги (носки)?
Да, все правильно. Носочки можно надеть.
4) Когда можно начинать давать ей есть, что и в каких кол-вах? ГВ продолжать или все-таки по-возможности ограничить, раз ее тошнит от молока?
Пока — только ГВ и сухарики (обычный сушеный хлеб, можно не сдобные сушки). Грудью кормить часто и помалу, можно даже (если сильная рвота на каждый прием пищи) сцедиться и давать молоко в чайной ложке, каждые 5–10 минут.
Когда станет заметно легче и ребенок начнет требовать еду — каши на воде, нежирное мясо, фруктов избегать хотя бы дня два-три от момента полного выздоровления, овощи осторожно. Ничего жирного, ничего жареного!!!
Может еще что-то не учла, подскажите пожалуйста!
по описанию похоже на какую-то вирусную кишечную инфекцию, необязательно ротавирусную. Вряд ли это "столовское отравление".
Но! Поскольку диагноз заочно поставить нельзя и с тем же успехом это может быть какая-то бактериальная кишечная инфекция или вообще не инфекция — узнайте, где рядом есть детская больница и, если ребенку не будет лучше, съездите туда.
Лучше лишний раз напрячь всех окружающих и поспорить с врачом в больнице, чем потом вызывать скорую и ехать в ту же больницу уже по острой необходимости.
Я думаю, что все будет хорошо и за пару дней малышка поправится.
Держите нас в курсе, хорошо?
12:06 07.06.2009, * Суламифь
|
|
| Да, обычно желательно такие анализы делать (если только по клинике не совершенно очевидно, что это вирусная инфекция, но это решает врач, после осмотра).
Сдается кал на "кишечную группу" (сальмонеллез, дизентерия, кишечная палочка).
Но если нет возможности сделать такой анализ (на отдыхе, например), переживать тоже не надо. анализ будет готов только через неделю, на непосредственное лечение он не влияет.
13:12 07.06.2009, * Суламифь
|
|
| Спасибо за столь оперативный ответ. Сейчас померила температуру — 38.8. Начинать сбивать? Уксусом обтирать, а потом свечу?
Есть линекс. Начинать давать? Но ведь там написано после (во время) еды, а если она не ест, все равно давать? Когда?
На смекту, воду, ГВ будить или только при просыпании давать? Или смекту пытаться дать в сонном состоянии, а когда проснется и попросит есть, то грудь дать? В животе у нее действительно сильно бурлит.
Врач действительно уже необходим? Мне говорили, что тут с врачами фиговато, как-то боязно идти. Ведь если он начнет говорить и советовать совсем другое, то буду вся еще больше терзаться — кого слушать. Как определить, что пора уже сдаваться врачу?
12:21 07.06.2009, uev
|
|
| Сейчас померила температуру — 38.8. Начинать сбивать? Уксусом обтирать, а потом свечу?
Да.
Есть линекс. Начинать давать? Но ведь там написано после (во время) еды, а если она не ест, все равно давать? Когда?
Давать. 3 раза в день. Пока она не ест, вообще к еде не привязывайте, просто давайте.Начнет есть — станете давать по правилам.
На смекту, воду, ГВ будить или только при просыпании давать?
Если ребенок спит беспокойно, часто просыпается — будить не надо, все давать, когда просыпается.
Если спит слишком долго (дольше обычного) — будить обязательно.
В любом случае, подсовывать грудь, чтобы ребенок ел по чуть-чуть можно и во сне.
Смекту давать по ложечке, долго и не торопясь.
Врач действительно уже необходим? Мне говорили, что тут с врачами фиговато, как-то боязно идти. Ведь если он начнет говорить и советовать совсем другое, то буду вся еще больше терзаться — кого слушать. Как определить, что пора уже сдаваться врачу?
Сходите. Вы — не врач, а я не могу лечить заочно. Пусть ребенка посмотрят, а то потом будете переживать, что упустили время.
Терзаться не надо, вместе придем к общему решению:).
13:18 07.06.2009, * Суламифь
|
|
| Докладываю: рвоты сегодня (ттт) нет, был понос 3 раза, но в небольших кол-вах (т.к. я понимаю, что там особо и нет уже ничего). Если мне не показалось, то примерно часов с 14.00 температура ненамного понизилась, т.к. Настя как-то активизировалась. Сейчас спит.
Вопросы:
1) У меня оказалось всего 4 капсулы линекса, планирую выбраться вечером в аптеку. Мне купить линекс, раз уж его начала или лучше бифиформ, если он будет?
2) Как долго давать смекту? Пока понос не прекратиться? По 2 пакетика в день?
3) Можно ли немного прогуляться при температуре 37 с копейками? Т.к. вчера на улице Настя заметно оживилась. Или все-таки не стоит пока?
Суламифь, ОГРОМНОЕ Вам спасибо за Вашу поддержку и советы!!!!
06:10 08.06.2009, uev
|
|
| Поила регидроном по 2 чайные ложки через каждые 10 минут — не тошнило. Прямо при враче стошнило (до этого дала чуть больше регидрона и грудь). Увидев это дело врач посоветовал следующее:
1) Церукал (таблетки или инъекции) до 2 раз в день, но настоятельно рекомендовала все-таки сделать укол, т.к. на таблетки может стошнить. Я решила все-таки сделать укол и Настю укололи в ближайшей аптеке. Правильно ли я поступила или можно было повременить с такими все-таки радикальными средствами?
2)Если церукал подействует и тошнить перестанет, то энтерол (1 капс 2 раза в день) или смекту (2 порции в день) в течение 5 дней. Т.к. Настю тошнит при виде смекты думала купить энтерол, но в ближайших аптеках его нет. Что все-таки лучше? Направить усилия на поиски энтерола или на впихивание смекты?
3) Энтерофурил 2, 5 мл 4 раза в день 5–7 дней (пока действует церукал дала 1 раз).
4) Линекс 1 капсулу 3 раза в день 14 дней.
И поить, поить, поить.
Врач показалась мне достаточно вменяемой и адекватной тетенькой, конечно сказала, что если не будет ничего усваиваться, то в больницу под капельницы, но я ожидала услышать что-то в этом духе.
Суламифь, что скажете по поводу назначений? Может как-то их подкорректировать или следовать прописанной схеме?
06:48 09.06.2009, uev
|
|
| 1) Церукал (таблетки или инъекции) до 2 раз в день, но настоятельно рекомендовала все-таки сделать укол, т.к. на таблетки может стошнить. Я решила все-таки сделать укол и Настю укололи в ближайшей аптеке.
Правильно. Только злоупотреблять не надо. Кстати. можете на всякий случае посмотреть в аптеке — Мотилиум в таблетках или сиропе. Он действует также как церукал. Но применять только если совсем не удается ничего впихнуть (надеюсь, до этого не дойдет).
2)Если церукал подействует и тошнить перестанет, то энтерол (1 капс 2 раза в день) или смекту (2 порции в день) в течение 5 дней. Т.к. Настю тошнит при виде смекты думала купить энтерол, но в ближайших аптеках его нет. Что все-таки лучше? Направить усилия на поиски энтерола или на впихивание смекты?
Параллельно. Ищите энтерол, а пока давайте смекту.
3) Энтерофурил 2, 5 мл 4 раза в день 5–7 дней (пока действует церукал дала 1 раз).
Давайте.
4) Линекс 1 капсулу 3 раза в день 14 дней.
Ну, об этом и говорить не стоило:).
Врач показалась мне достаточно вменяемой и адекватной тетенькой, конечно сказала, что если не будет ничего усваиваться, то в больницу под капельницы, но я ожидала услышать что-то в этом духе.
вот видите, а Вы боялись:). Ничего, все наладится и довольно скоро. Дети быстро цепляют всякие инфекции, но и выздоравливают также быстро.
поправляйтесь!
08:03 09.06.2009, * Суламифь
|
|
| Мы то там, а почему вы еще здесь?:)))
А вообще сегодня стало получше — Настя уже ходит и пытается играть (просто катастрофа — не знаю, чем ее развлекать), но по-прежнему ОЧЕНЬ слабая. В 10 утра вырубилась спать. Наверно сегодня будет 2 сна. Даю все прописанные врачом лек-ва. Не уверена, надо ли делать еще укол или нет. Врач сказала, что если будет воду пить без удовольствия, то лучше сделать. А мне кажется, уже одно то, что она воду пьет и ее от этого не тошнит — это хорошо и колоть не надо. Я права, Суламифь? Сегодня даже поела — с утра немного разведенной гречн. каши, а в обед чуть-чуть риса. Еще хотела спросить — передается ли эта зараза? Чего-то мне сегодня фигово — слабость и небольшая (в районе 37) температура, остальных симптомов вроде нет. У Насти, кстати, температуры сегодня нет.
Вот такие у нас тут дела.
03:18 10.06.2009, uev
|
|
| Здравствуйте, Суламифь. Извините, что не ответила сразу, т.к. у нас сутки не было воды и света :(((
Сегодня второй день, как нам с Настеной лучше. Настя вообще выглядит вполне здоровым и бодрым ребенком :))) (ТТТ) Как у детей все-таки все быстро. Вчера закончили пить энтерофурил, продолжаю давать линекс. Ограничиться линексом в течение 14 дней или еще что-то после него лучше попить?
И еще вопрос по поводу диеты. Сейчас даю Насте каши растворимые и быстрого приготовления (Нордик), картошку в виде пюре, вареное мясо, рис, гречку, всякие печенья несладкие и сушки, пьет воду. Когда можно будет уже овощи, фрукты начинать? И с чего лучше начинать? Кисломолочку можно? Что лучше? (правда с кисломолочкой здесь большие проблемы — я давала либо творог с фруктами из банки, либо варила сама творог и смешивала его с фруктами).
13:40 15.06.2009, uev
|
|
|
|
