MyriaMM.Ru | Конференция

+7 985 921-74-72

info@myriamm.ru

Быть женщиной. Возрождение традиции.

У вас незнакомое лицо. Попробуйте ввести пароль или зарегистрируйтесь.

Главная / Педиатрия / Дети до года / Прикорм в 9 мес. и 3 нед.

Уважаемая Суламифь, можно задать Вам вопрос относительно прикорма малышу, которому уже почти 10 мес?
Ребенок крупный, в 9 мес. весил 9700, рост 76. Грудное вскармливание с самого рождения.
Начали прикорм в 6 мес. и 1 нед. с овощей во второе утреннее кормление, примерно в 10ч (кабачок, цв.капуста). Каждый овощ вводили медленно, начиная с 1 ч.л., отслеживая реакцию. Второй продукт вводили, замещая им первый, так, как вычитала в одной из тем здесь, в конференции. На Герберовскую цветную капусту выдали аллергию, в итоге ее исключили из рациона.
В 7 мес. ввели брокколи, тыкву, после адаптации к которым уже опробованные овощи в различных сочетаниях перекинули на обед в 14ч, а на завтрак ввели гречку Фруто-няня (постепенно довели объем каши до 150 гр).
В 8 мес. на завтрак добавили кукурузную кашу Беби-Ситтер, а к овощам на обед добавили индейку Гербер. К концу 8 мес. объем каш стал составлять 160–170гр, овощей — 120–130гр, мясного пюре — 40гр.
В 9 мес. за счет уменьшения объема каш на затрак стали вводить яблочное пюре, но Герберовское яблоко выдало аллергию (может, это витамин С, входящий в состав яблочного пюре?), приостановили. Ввели овсянку Беби-Ситтер, адаптировались к ней, в обеденное кормление заменили индейку на телятину. Довели телятину до нашей нормы, адаптировались, ввели на завтрак рисовую кашу Фруто-Няня. Рис пошел на ура, попробовали вернуть яблоко на завтрак, на этот раз Бабушкино Лукошко (в нем, в отличие от Гербер, нет витамина С, судя по этикетке производителя). Теперь вот на обед ввели морковь, реакция нормальная. В настоящее время объем съедаемого на завтрак — 170–180 гр (каша 140 гр +ябл.пюре 30–40 гр), на обед — овощи — 120–130гр, мясное пюре — 50гр.
Проблема в том, что мы, наверное, аллергики (на щеке периодически появляется пятно размером с 10-копеечную монету, но достаточно быстро проходит, если сразу отменяем продукт, вызвавший аллергию).
Все каши по совету наблюдающего нас педиатра — безмолочные, без сахара (глюкозы, фруктозы и прочих подсластителей), что, кстати, оказалось очень проблемным — найти именно такие каши, несмотря на обилие детской продукции на полках магазинов. Каши развожу водой. После прикорма докармливаю грудным молоком — столько, сколько хочет, не отнимаю, пока сам не откажется, и, надо признаться, ни разу еще не отказался.
На сегодняшний день имеем в арсенале следующие продукты, на которые нормальная реакция: из овощей — кабачок, брокколи (Тёма), тыква, морковь (Гербер), каши — гречневая, рисовая (Фруто-Няня), кукурузная, овсяная (Беби-Ситтер), мясо — индейка, телятина (Гербер), яблочное пюре (Бабушкино Лукошко).
Поскольку я впервые мама и специального медицинского образования у меня нет, меня очень волнуют след. вопросы:
1. Не много ли/не мало ли съедает малыш с точки зрения разнообразия и объема?
2. Насколько критично, что мы так сильно затянули с вводом в рацион мяса и фруктовых пюре? (8–9 мес.) У подруг дети-наши ровесники уже трескают все подряд (правда, там щеки и руки все в корках от аллергии…)
3. Не мало ли — 50гр гомогенезированного мясного пюре Гербер, учитывая, что в целой 80-граммовой банке лишь 40% мяса?
4. Не пора ли нам вводить кисло-молочные продукты на ужин? С какого продукта лучше начать?
5. Подскажите, пожалуйста, можно ли вводить в рацион молочные каши, или лучше пусть сидит на безмолочных? Во Пскове не найти, например, пшенную безмолочную кашу, и чтобы без сахара…
6. Проблемный вопрос — отлучение от груди. Не знаю, что делать. Думала кормить до 1, 5 лет, нам 1, 5 года будет осенью. Настрой на ГВ у меня позитивный, тем более, что молока много!!! После завтрака и обеда малыш высасывает не всю грудь, очень боюсь застоя, потому что уже однажды был мастит. Сцеживаться? Но тогда молока будет приходить еще больше — для меня это реальная проблема — сцеживание очень сильно стимулирует лактацию. Как сделать так, чтобы и ребенок был на ГВ, и объемы приходящего молока уменьшились в соответствии с его потребностями? Сейчас молока явно больше, чем ему нужно, а я очень сильно теряю в весе… До беременности была 48–49, сейчас — 43кг, внешне выгляжу как узник концлагеря, самой страшно. Связываю такие потери именно с лактацией. Что посоветуете?
Заранее огромное спасибо за ответ! Спасибо, что Вы есть!
05:19 13.03.2012, Ирина77

Во-первых, прикорм — это просто еда. Не генная инженерия и не тонкие химические технологии, а просто еда. У детей — также как и у взрослых — вариантов нормального питания много. С учетом аппетита и вкусовых предпочтений каждого.
Поэтому не волнуйтесь. Это просто еда!
Далее по вопросам:
1. Все нормально и по разнообразию, и по объему.
2. Фруктовые — вообще не критично, мясо я предпочитаю вводить раньше, но — если у вас во время беременности не было анемии — это тоже не критично. Трескать все подряд — не признак здорового питания, хоть и облегчает маме жизнь:).
3. Мало. Сумеете дать больше мяса — хорошо. не сумеете — значит не сумеете.
4. При наличии ГВ можно вообще обойтись без кисломолочки.
5. Если Вы пьете молоко (и у ребенка нет аллергии), то да, можно давать молочные каши
6. Вот кто бы мне ответил на вопрос, почему и без того худые люди на ГВ худеют до узников концлагеря, а я — что корми, что не корми! — вес набираю мгновенно?!:)))
Вам — пить поменьше жидкости, используя только воду (без чая), это должно несколько уменьшить лактацию. Застой стараться терпеть, если только совсем невмоготу — немного подсцеживаться, чтобы не допускать мастита. Этот вопрос можете продублировать в ветке про грудное вскармливание, где Аня Осипян консультирует.

08:37 14.03.2012, * Суламифь

Суламифь, огромное спасибо за такой подробный ответ!
1. Спасибо, отлегло. Переживала, что переедаем…
2. К сожалению, во время беременности у меня была анемия, кололи внутримышечно препараты железа, да и сейчас только-только закончили капать Венофер. У малыша, соответственно, в возрасте 4–5мес. обнаружили ЖДА, Мальтофер поправил ситуацию до нижних границ нормы (к сожалению, не могу привести здесь показатели по гемоглобину, т.к. мед.карта в поликлинике). Однако, поддерживающего курса, о котором Вы часто пишите, отвечая на вопросы о гемоглобине, нам не прописали. На очередном осмотре обратила внимание нашего педиатра на то, что ребенок очень бледный, вернее, белый, как полотно, попросила направление на анализ крови. Доктор посмотрела наши анализы трех-четырехмесячной давности, сказала, что все в границах нормы, незачем ребенка лишний раз колоть. (Может, у них лимит на анализы крови??? И что в такой ситуации делать — самой принять решение о сдаче анализа и пойти в платный центр или ждать года, когда анализ крови будет плановый?)
3. Конечно же, сумеем! Раньше не давала больше просто потому, что боялась — лопнет парень, ведь банка овощей+банка мяса=200гр, а ведь у нас еще и молоко! В связи с этим, пока не забыла, вопрос: нужно ли уменьшать объем овощей за счет увеличения доли мясного пюре? Все-таки, 200гр — это объем еды годоваса. Что посоветуете относительно консистенции мясных пюре? Гомогенезированное Герберовское подойдет, или лучше вводить что-нибудь более похожее на фарш? Мне кажется, он еще не в состоянии пережевать все как следует…
4. Про кисломолочку поняла, спасибо!
5. К сожалению, на молоко, которое пила я (даже если в чай добавляла, т.е. совсем чуть-чуть), у ребенка была аллергия. Не пью уже полгода :(. Значит, каши пока оставляем безмолочные.
6. Вы не представляете, какой больной вопрос для худых — их вес!:))), сколько приходится выслушивать в свой адрес от сочувствующих!

Спасибо за консультацию!
Не знаю, можно ли попросить Вас дать здесь ссылку на статью про введение прикорма, которая размещена у Вас в ЖЖ… Почему-то не открывается…
09:35 14.03.2012, Ирина77

анализ крови делать самой, в нормальной лаборатории и сразу из вены: чтобы посмотрели не только гемоглобин/эритроциты, но и показатели обмена железа. Если там будет выявлена анемия, идти к заведующей отделением в поликлинике (или к главврачу), показать анализ, рассказать про отказ педиатра сделать этот анализ в поликлинике и потребовать направления к гематологу, раз педиатр анемию лечить не умеет.
То, что ребенку с таким анамнезом не дали поддерживающего курса — сущее безобразие.
прикорм, впрочем, здесь не причем — с его помощью вылечить анемию нельзя, только если предупредить ее развитие и то, только в достаточно легких случаях.
Объем овощей уменьшать только если малыш будет отказываться от мяса из-за обилия овощей. Если будет съедать все — так на здоровье!:))
Что за статью Вы имеете в виду?
У меня в ЖЖ много ссылок на всякие вещи по прикорму:).

00:02 16.03.2012, * Суламифь

http://pregnancy.h1.ru/health/baby/raznoe/anemiya3.htm — здесь про ЖДА и про латентный дефицит железа, который и имеет место в Вашем случае.
Мясо — дело хорошее, но надо пить Мальтофер по 8 капель в день, в течение месяца — потом консультация гематолога. Пусть проверит лабораторные показатели (без таких драматических историй!) и решит, надо еще пить железо или нет.
Рахита нет — ЩФ нормальная:), Аквадетрим в профилактической дозировке и гулять побольше. Желтоватый оттенок кожи может быть вызван природной смуглостью ребенка (если от природы малыш смугловатый, то бледнея, будет отливать в желтизну), а может и тыквой (тогда желтоватыми будут белки глаз).
03:45 06.04.2012, * Суламифь

	Суламифь, огромное Вам спасибо за ответ! Будем биться с нашей поликлиникой. Я имела ввиду статью, размещенную в ЖЖ 11.03.2005. 02:13 16.03.2012, Ирина77

Вам, наверное, вот эти ссылки оттуда нужны были:

Если кому-то нужны современные практические рекомендации по введению прикорма, они могут насладиться следующими ссылками:
http://yko.ucoz.ru/_ld/0/23_Pitanie.pdf — национальная программа оптимизации вскармливания детей, РФ, 2009 год
http://espghan.med.up.pt/joomla/position_papers/con_28.pdf — Европейские рекомендации по вводу прикорма от 2008 года
Те, кто рассчитывают решить свои проблемы, (с грудным вскармливанием, вводом прикорма, болезнями ребенка и прочими вещами)самостоятельно, ориентируясь исключитнльно на информацию в Интернете, идут сюда: http://stannum99.livejournal.com/67385.html
3. Те, кого интересуют вопросы длительности исключительно грудного вскармливания и теоретические обоснования сроков ввода прикорма, могут ознакомиться с этим: http://www.bmj.com/content/342/bmj.c5955.full — и все свои вопросы и претензии адресовать авторам.

07:56 21.03.2012, * Суламифь

	Большое спасибо!:) 03:33 22.03.2012, Ирина77

Суламифь, большое Вам спасибо!
Примем Ваши рекомендации по Мальтоферу как руководство к действию.
Внимательно посмотрела раздел, посвященный прикорму в "Нац. программе оптимизации вскармливания детей 1-го года жизни", там рекомендуют кефир с 8-ми мес., а творог — еще раньше. Решили попробовать познакомить ребенка с этими продуктами: кефир "Тема"- 2 ложки — нормальная реакция, 4 ложки — нормальная, на 8 ложек щеки слегка покраснели. Прервали ввод продукта, помазали Бепантеном, через 3–4 дня все нормализовалось, решили поэкспериментировать с творогом (наверное зря, это я теперь понимаю). На 3 чайных ложки реакция еще сильнее, чем на кефир :(((.
Не подскажете, как надолго нам теперь нужно забыть про эти продукты?
Чем кормить ребенка 10, 5 мес. на ужин, кроме грудного молока? (завтрак и обед у нас уже сформированы + грудное молоко в завершение)
Не будет ли перебором, если предлагать на ужин кашу (утром съедаем 170–180 гр каши)? Может, чуть меньше предлагать, чем на завтрак? А может, чередовать каши с овощами и мясом (хотя, овощи и мясо малыш ест в обед)…
Адекватной литературы по прикормам, увы, нет :(((.
Как Вы относитесь к трудам Калерии Ладодо (из того, что в настоящее время имеется в продаже для широкого читателя) и знакома ли Вам методичка "Практика вскармливания детей 1-го года жизни" под ред. проф. В.В.Юрьева (Спб)? Слышала, что некоторые моменты из этой брошюры несколько сомнительны…
Заранее огромное спасибо Вам и авторам этого сайта!!! Всем своим знакомым мамочкам рекомендую его как учебное пособие.
10:40 08.04.2012, Ирина77

И еще вдогонку вопрос (забыла сразу спросить). Если наш Мальтофер, который мы уже пили когда-то, стоял в холодильнике 4–5 мес. (условия хранения в Инструкции — не выше 25 градусов)- можно его продолжать принимать, или лучше купить новый?
10:49 08.04.2012, Ирина77

С большим опозданием отвечаю:
— Карелию Сергеевну весьма уважаю, хотя сейчас основными авторами в российской диетологии являются Т. Боровик, Т. Сорвачева, М. Гмошинская, ну и замечательный И. Конь:)
Про Юрьева, к сожалению, ничего не слышала.
А вообще ориентируйтесь на ЭСПГАН. Наши авторы чаще всего вторичны, увы:(((.
— творог попробуйте после года и не тему/агушу, а обычный "взрослый" мягкий творог 9% жирности.
— на ужин можно давать немного хлеба/печенья — это неплохая замена каше. можно печенье чередовать с овоще-фруктовым пюре.
08:54 24.04.2012, * Суламифь

Большое спасибо, Суламифь!
А не подскажете, нормально ли ребенку 11 месяцев питаться примерно в таком режиме: 6.00 — грудное молоко (просыпается, ест, спит примерно до 9.00), 10.00 — завтрак, 14.00 — обед, 18.00 — ужин, 22–23.00 на засыпание — грудное молоко, ночью в 2.00–3.00- грудное молоко (просыпается, ест, спит).

Стараемся придерживаться, но днем иногда случаются небольшие отклонения (плюс-минус полчаса-час). Единственное, что смущает, и я где-то здесь в Конференции уже читала на эту тему, — не великоват ли промежуток между нормальным ужином в 18.00 и сном, перед которым малыш получает только грудь? Если честно, то во время вечерних процедур перед засыпанием начинает капризничать, и мне кажется, это связано с чувством голода, потому что буквально набрасывается на меня, чтобы поскорее уже получить заветное :)). В связи с этим вопрос: не перемудрила ли я с режимом питания?
15:23 24.04.2012, Ирина77

по-моему, все в порядке. Но дети разные. Попробуйте часов в 20 давать кусочек сладкого фрукта, типа банана, или хлеб, или что-то в этом роде. Углеводы помогут выдержать еще 2 часа, до засыпательного молока.
11:32 25.04.2012, * Суламифь