|
Главная / Педиатрия / От года до трех / Атопический дерматит
| Ребенку 10 месяцев, ГВ. Я что-то расслабилась в последнее время в плане питания, ем все подряд. Плюс ребенку периодически даю какие-то запрещенные еще пока в моих мозгах вещи (типа как "побаловаться", если вдруг попало в поле зрения и требует): печеньки, белый хлебушек, грушу, яблоко не совсем зеленое, кусочек помидора вот недавно съел (это я для общей картины вспоминаю все последние новости рациона). Периодически у ребенка появляются красные пятнышки, я возвращаюсь на проведенное питание, проходят дня за три. Полторы недели назад была на дне рождения, итог — ребенка обсыпало всего: на шее яркие красные пятна, на всем теле на ощупь сухость. Я вернулась на проведенное питание, а обсыпания не проходят. Педиатор поликлинический поставил диагноз — атопический дерматит. Назначил ребенку лечение — внутрь: пробифор, зиртек, купать: фридерм, наружно: яркие места — циндл, остальное — Ф99. Как Вы оцениваете это лечение? Нет ли здесь чего-то того, что может быт лишним, стоит ли показать другому врачу? Есть ли смысл дерматит не лечить пока, а сесть на вообще жесткую диету типа кашек на воде и кефира?
21:55 23.05.2009, s_veta_lana
|
|
| У вас очень хороший врач:).
Принципы лечения подобных аллергических реакций:
— сорбенты внутрь (собрать со стенок кишечника всю оставшуюся аллергическую гадость — пробифор, энтеросгель, смекта и т.д.)
— антигистаминные — зиртек, кларитин, фенистил, супрастин и т.д.
— при необходимости — пробиотики (полезные бактерии — бифиформ, линекс, пробифор, нормофлорины и т.д.)
наружно:
— увлажнять поврежденную кожу (дорогая косметика, типа Мустелы или А-дермы, в Вашем случае — фридерм)
— гормональные или другие противовоспалительные мази (Ваш педиатр обошелся без гормонов).
Диета… я бы порекомендовала бы Вам принимать какой-нибудь сорбент, хотите пробифор на пару с ребенком, хотите энтеросгель (лучше в форме пасты, так и называется — энтеросгель-паста), чтобы вывести и из Вашего кишечника все возможные аллергены. А в питании просто последите несколько дней, чтобы без облигатных аллергенов (шоколад, цитрусовые и т.д.)
23:28 23.05.2009, * Суламифь
|
|
| Ну нет, Суламифь, все-таки Вы не совсем правы, ведь здесь даже не указан конкретно вид фридерма, чаще назначают как раз фридерм-деготь, который обезжиривает кожу и имеет ещё несколько свойств, но не увлажняющее. Да и другие фридермы (пш баланс, фридерм цинк) тоже не обладают увлажняющими свойствами.
Только не думайте, что я Вас тут поучать вздумала, Вы же и не обязаны знать эти тонкости, ну просто пусть все будет написано правильно =)
13:56 25.05.2009, elvia
|
|
| Не буду спорить, потому что, на мой взгляд:), это сугубо терминологические тонкости:)).
Вы лучше скажите, Вы дерматолог?
Детский или взрослый?
Меня, собственно, скин-кап интересует, особенно при длительном его применении. Вы, случайно, не сталкивались с этим?
00:57 26.05.2009, * Суламифь
|
|
| Я дерматолог, но пока ещё только ординатор, со скин-капом, конечно же, сталкивалась и не раз, мы его иногда своим больным назначаем (больные наши все взрослые). Мнение о нём очень неоднозначное у различных специалистов. Сама фарм.компания говорит, что действующее вещество в нем — цинк пиритион, типа побочек никаких, но по эффекту он сравним с кортикостероидными препаратами, да и, что самое интересное, синдром отмены при его применении тоже может наблюдаться. Так же есть работы, в которых описывается, что в составе скин-капа обнаружен кортикостероид (уже не помню конкретно какой) в небольших количествах. Вообщем, лучше относитесь к нему с осторожностью, тем более, что Вы работаете с детьми. Думаю, его применение не должно быть длительнее применения какой-нибудь стероидсодержащей мази.
07:14 26.05.2009, elvia
|
|
| 1. При неправильном использовании не только гормональные мази и антигистаминные препараты, все, что угодно, перестанет работать. Если неправильно применять, то и кипяченой водой отравиться можно.
2. Не сравнивайте, пожалуйста, лекарства, использовавшиеся в Вашем детстве и современные препараты. Нынешние лекарства значительно превосходят те, что использовались еще 10–15 лет назад.
3. Вчера мне позвонила мама, которая лечила своему ребенку аллергию (не атопический дерматит, нет, поллиноз) гомеопатией. Отменила препараты (как сказал гомеопат), стала давать горошины (как сказал гомеопат)… Надеюсь, завтра их уже выпишут из больницы, куда они попали с отеком Квинке.
Конечно, отнюдь не все попытки лечиться гомеопатией заканчиваются так плачевно. Но знать о возможности и такого исхода необходимо.
4. Современная медицина позволяет — достаточно легко, кстати — держать атопический дерматит под контролем, без обострений вообще. К 3 годам у 90% детей он проходит окончательно и более не возвращается, 10% у которых не проходит являются пациентами аллерголога и дерматолога еще лет до 8 (иногда меньше, все индивидуально), когда им проводят аллерген-специфическую иммунотерапию.
Настоятельно прошу не говорить о гомеопатическом лечении, как о единственной возможности вылечить атопический дерматит, да и вообще любое заболевание.
05:45 25.05.2009, * Суламифь
|
|
| Давайте я Вам посоветую, а? Приходите к нам в ЦНИКВИ (ГНЦД он теперь зовется, правда) cnikvi.ru
Если придете в обострение, запишитесь на прием к любому врачу из поликлиники (лучше к Шеклаковой или к Азам), стоить будет около 1000 р., кажется, врач Вас посмотрит и даст направление на госпитализацию. Больные атопическим дерматитом лечатся у нас по отдельной статье бюджета — "ВЫСОКИЕ ТЕХНОЛОГИИ" — БЕСПЛАТНО. Основной метод лечения — фототерапия, существуют различные ее виды, Вам подберут подходящий, ну и плюс все крема, таблетки, капельницы и прочее, конечно же, тоже будете получать абсолютно бесплатно. По выбору можете госпитализироваться в круглосуточный или дневной стационар. У кого как, но у некоторых таким образом получается длительная ремиссия…
Я постоянно наблюдаю очень хороший эффект у наших больных-атопиков ;)
13:48 25.05.2009, elvia
|
|
| Ну гомеопатия гомеопатии рознь ;) классическая гомеопатия — это травки, микродозы каких-то хим.веществ, а есть ведь ещё гомеопатия, не содержащая ничего, кроме лактозы, воды и "заряда", изготовленная на специальных приборах, никогда не дающая аллергических реакций, в том числе и отек Квинке, но, зачастую, дающая реальный терапевтический эффект. Правда, классические гомеопаты не считают ее за гомеопатию, а большинство врачей относятся скептически, но зато есть и масса благодарных пациентов, получивших реальные результат и вовсе не за счет эффекта плацебо.
08:56 25.05.2009, elvia
|
|
|
|
