Мария, Вы сами родили своего ребёнка дома, поэтому, думаю, сможете объективно ответить на вопрос, насколько безопасны домашние роды после кесарева. У нас в Питере весной была конференция, посвящённая домашним родам, и там выступала женщина, родившая дома с православной акушеркой после двух кесаревых. Это были третьи роды, (первые двое . кесарево), ребёнок весил 4 с лишним кг, был в ягодичном предлежании, но всё прошло благополучно. Так можно ли рожать дома после кесарева, велик ли риск, или это просто врачебные страшилки?

Риск конечно выше чем без предшествующего кесарева. Как и при родах в роддоме, Ваша ситуация более опасна. Многое зависит от квалификации и опыта (!) акушерки, сколько раз она такие роды принимала сама. Но как всегда в акушерстве, есть определенный процент вероятностей, не зависящий ни от кого и ни от чего. Нечто, что выяснится только в самих родах или после них. Это и есть "страшилки", ради которых придуманы роды в роддоме, а не дома. И этот процент не меняется со временем, развитием науки, не зависит от вашего общего здоровья и опыта акушерки. Надо взвесить для себя, что для Вас более значимо – подстраховаться от подобных смертельных осложнений или сознательно наплевать на них ради мягких родов.

В роддомах прекрасно рожают самостоятельно после кесарева, это миф что всех режут, сейчас наоборот мода на самостоятельные роды после кесарева и врачи гордятся тем что они это делают, у них спортивный интерес. по крайней мере в Москве.

Если по узи признаков несостоятельности рубца нет, если его вообще не видно на узи, если плацента не низко и не в области рубца, если нет других акушерских показаний к кесареву – можете попробовать, если акушерка за Вас берется и если ехать до роддома на машине меньше 10 минут.! Или если под домом будет дежурить реанимационный автомобиль (есть такая услуга) с детской реанимацией. Это разумный компромисс.

А дальше все зависит от Вашего настроя – фаталист ли Вы или перестраховщик. Надо делать не так как надо или кто-то сказал, а так как Вам лично спокойнее! Чтобы Вы во время родов занимались своим делом, а не психовали из-за того что все не так как Вам хочется и Вы не там рожаете и сами виноваты и что Вы наделали и Вам страшно.

Массу историй слушать не надо, все это испорченный телефон, и Вы про свои роды будете рассказывать "байки рыбака". А первые естественные роды в ягодичном предлежании при крупном плоде – в них нет абсолютно ничего хорошего ни для матери ни для ребенка. "Все прошло благополучно" – это обывательское заключение, означающее что никто не умер. А ребенок будет пациентом невропатолога все детство. А если он мальчик – то и андролога в зрелости. Так что иногда "склонение" к кесареву – жизненная необходимость, но в послеродовых байках это всегда выставляется зверством акушеров.

При каких обстоятельствах делают кесорево сечение

Кесарево сечение – это оперативное родоразрешение. Его выполняют:

1. когда рождение ребенка через естественные родовые пути невозможно (несоответствие размеров головки плода и таза женщины, миома матки)

2. Когда есть вероятность заражения ребенка во время родов (например, обострение генитального герпеса в последнюю неделю беременности)

3. Когда рождение ребенка через естественные родовые пути ухудшит его состояние (резкая гипотрофия плода, острое кислородное голодание)

4. Когда роды опасны для здоровья матери (тяжелый гестоз с повышенным давлением, выраженный порок сердца и др.)

Эта операция может быть плановой, если причина существует во время беременности, и экстренной, если осложнения возникают внезапно. Операция достаточно легко переносится, рожать второй раз не мешает, дети по физическим и умственным показателям не отличаются от рожденных нормальным способом. Но все-таки это операция, поэтому решать вопрос о выборе способа родоразрешения должен врач. Показаний к кесареву сечению гораздо больше, если Вы подробнее опишете свою ситуацию, ответ будет подробнее и конкретнее.

См. статью Кесарево сечение

У моей подруги после кесарева сечения (шов сверху-вниз) патологический страх, что при следующей беременности матка может разорваться по старому шву. Хотя послеоперационный период протекал нормально, УЗИ в роддоме показало "шов в норме", никаких нагноений и расхождений не было, выписали ее на 9 сутки. Объясните, пожалуйста, бывает ли такое? Как часто? Как можно подстраховаться (насчет того, что перед следующей беременностью должно пройти не менее 3 лет она знает)?

В течение последующей беременности женщине необходимо наблюдаться регулярно у гинеколога. Госпитализация в родильный дом необходима в 36-37 недель и до предполагаемого срока родов.

Летом мне делали кесарево сечение. Шов оказался кривым и с одной стороны живота – шишка. Хирург в поликлинике сказал, что это не правильно зашили мышцу. Кажется оболочку мышцы. Она говорит, что исправить можно только другой операцией. Но не советует, говорит, что может быть еще хуже. Что вы мне посоветовали бы. Где мне могут помочь?

Обычно такими проблемами занимаются косметологи в крупных центрах типа института косметологии.

Скажите пожалуйста, через какое время после искусственных родов можно беременеть?

Интервал между обычными родами идеальный 2 года, после кесарева сечения – 3 года. Состоятельность шва на матке оценивают с помощью влагалищного УЗИ

Здравствуйте! У меня миопия высокой степени – 14. Чаще всего с таким зрением делают кесарево сечение. Лишь две мои знакомые – у одной – 9, у другой -13, смогли в роддоме родить сами. У одной был знакомый врач, вторая рожала 15 лет назад, и у главного врача того отделения у самой была высокая близорукость, и она считала, что женщины с высокой близорукостью могут рожать. Я читала статью в журнале "9 месяцев", автор – старший научный сотрудник кафедры глазных болезней РГМУ. Статья серьезная, неповерхностная. В ней говорится, что "лишь наличие осложнений – дистрофической отслойки сетчатки, а также выявленные грубые дистрофические изменения в сетчатке" могут представлять угрозу осложнений. "Абсолютным же показанием к кесареву является прооперированная отслойка сетчатки". И тем не менее почти всем женщинам с высокой близорукостью делают кесарево! У меня много знакомых именно из-за этого рожают дома. Одна знакомая после первого кесарева в больнице, дома родила троих детей, ее зрение не пострадало. И еще знаю много примеров, когда рожали дома именно из-за близорукости. Но я не хотела бы рожать дома, и еще больше не хотела бы, чтобы мне делали кесарево сечение. Окулист, с которой я консультировалась, сказала, что как рожать – это на мое усмотрение, как я сама решу. Я-то р ешила, что надо стараться родить самостоятельно. Но кто меня будет слушать в роддоме? Лишь только увидят в карте "миопия высокой степени", сразу вопрос решен. Вы не знаете, можно ли найти врача, который понял бы мою ситуацию, и не прибегал бы к кесареву, поскольку абсолютных показаний (отслойки сетчатки и грубых дистрофических нарушений у меня нет). Куда, к кому можно обратиться? (Срок беременности сейчас 21 неделя.)

Технически такой проблемы не существует, если занимать активную позицию и настаивать на своих правах. ВЫ идете к офтальмологу, он смотрит Вам глазное дно (потому что именно его состояние, а не количество диоптрий является показанием к кесареву сечению), причем смотрит несколько раз за беременность, и окончательное заключение делает уже в конце беременности (если до того оно было благополучным). Это заключение офтальмолог оформляет официально, таким образом берет на себя ответственность за последствия. Пишет: пациентка такая-то, острота зрения столько-то, состояние глазного дна – такое-то, в динамике такое-то. Заключение: противопоказаний к родоразрешению через естественные родовые пути со стороны органов зрения не существует. Подпись, печать офииального учреждения (Чем солиднее, тем лучше). И с такой официальной бумагой, позволяющей им свалить ответственность, врачи роддома разрешат Вам рожать естественным путем. Особенно если еще заодно Вы своей рукой в истории родов напишете , что настаиваете, осведомлены о возможных последствиях и берете всю ответственность на себя.

Потому что если в родах произойдет отслойка сетчатки, и человек потеряет зрение – без таких предосторожностей судить и снимать с должности будут зав.отделением роддома, а не Вас и не окулиста, который что-то Вам сказал в приватной беседе. Вот и все.

А рожать дома просто потому что хочется, а не потому что действительно состояние глазного дня позволяет рожать самостоятельно – это право каждого, просто нужно полностью владеть информацией. Если выбор – потеря зрения, это личное дело каждого человека. Но врачи за это нести ответственность не должны, не так ли?

Потому что у Вас роды – 1-2-3-4, а у врача роддома – тысячные. И у него обязательно в жизни были случаи, когда его уговаривали на какую-то противонормативную манипуляцию, а потом при возникновении осложнений приходили и устраивали скандал, потому что имели на это законное (бумажное, не человеческое, конечно), право. Потому что человек с отслойкой сетчатки, инвалид пожизненный, потерявший работу, и воспитывающий детей, имеет право подать в суд на роддом, который ему эту отслойку вызвал.

Ни один врач ни за какие деньги, если он в своем уме, никогда не пойдет Вам навстречу без очень веских заключений офтальмолога.

Но при наличии такого заключения – рожают сплошь и рядом. Просто не в обычных роддомах, там врачи просто из-за отсутствия такого опыта могут не взять. И никто не вправе их осудить за это. Существуют крупные специализированные центры, институты и тп. Там рожают со всевозможными патологиями, которые по книгам являются противопоказаниями вообще к беременности. Но такие места конечно платные. Дешевле рожать дома и надеяться на авось.

В общем проблемы не существует – все возможно.

Отслойки сетчатки конечно у Вас нет. Именно потому что в первый раз Вам делали кесарево сечение.

Пожалуйста, ответьте на мой вопрос. Четыре года назад у меня родилась дочь, мне была сделана операция – кесарево сечение, причиной этому стало неправильное ягодичное предлежание плода и преждевременное излияние околоплодных вод, схватки были слабые. Размеры внутреннего таза у меня нормальные и я бы хотела второго ребенка родить сама естественным путем. Какие нужно пройти обследования до беременности, чтобы быть уверенным, что на стенках матки нет спаек внутри и в каком роддоме возможно рождение второго ребенка после первого кесарева сечения? Лечащий врач в роддоме сказал, что у него были такие случаи, и он сам наблюдал таких рожениц. Спасибо.

Да, это не редкость. Надо сделать качественное УЗИ и убедиться в состоятельности рубца на матке. И дальше в течение беременности постоянно следить за рубцом. И если все нормально, то все будет зависеть от обстоятельств, опять – предлежание и т.п.

Очень рассчитываю на Ваш ответ. Не могли бы Вы пояснить что-нибудь по моей ситуации. В январе этого года на УЗИ обнаружена киста правого яичника (около 40х50 мм). Повторное УЗИ сделано в апреле и киста на том же месте в тех же размерах. Врач считает, что по всем признакам она фолликулярная и несмотря на мои просьбы, не назначает никакого лечения. Даже традиционные контрацептивы она считает для меня вредными, объясняя, что из-за них киста может не только пропасть, но и увеличиться в размерах. Другие методы лечения типа физиотерапии и гомеопатии она тоже почему-то не практикует. Образование на яичнике меня в принципе ничем не беспокоит, но ждать, что она пропадёт сама не хочется (да и стоит ли?) Не могли бы Вы посоветовать то, что увеличит шансы на её исчезновение? И ещё один вопрос, который меня волнует: от чего зависит самостоятельная родовая деятельность женщины? Насколько часто после 30 лет рожают без кесарева? Заранее большое спасибо.

При наличии фолликулярной кисты положено 3-4 месяца ждать, и если она не уменьшается в размерах, делать лапароскопическое удаление. Можно подождать еще некоторое время – важно скрупулезное измерение размеров на УЗИ – уменьшается или растет. Еще с помощью Доплеровского исследования можно выявить кровоток в капсуле кисты, и если его нет, значит она полностью созрела и больше меняться не будет – надо вырезать. Вырезают, потому что во-первых, она может быть не фолликулярной; а во-вторых, есть опасность перекрута ножки. Конкретную тактику выбирает лечащий врач. Прием гормональных контрацетивов, выравнивая гормональный фон, уменьшает вероятность образования появления новых кист и роста старой, но только если эта киста фолликулярная. Если же это доброкачественная опухоль яичника, гормональные препараты не показаны.

Выбор метода родоразрешения зависит от многих условий: состояния ребенка, женщины, осложнений, развившихся во время беременности. Есть только несколько состояний, которые диктуют необходимость кесарева сразу, еще до беременности: высокая прогрессирующая миопия, пороки сердца выраженные, миома матки в нижней трети, абсолютно узкий таз. Остальные обстоятельства накапливаются, учитываются и к конце беременности решается способ родоразрешения. Сам возраст не является отягчающим обстоятельством, просто как правило с возрастом накапливаются заболевания и осложнения.

В июле 2000 г. в санатории г. Сочи я проходила УЗИ органов малого таза и мне выдали такие результаты: День цикла: 22. Правый яичник: расположен типично, увеличен, размеры 4,3 х 2,7 х 4,0 см фолликулярной структуры, без патологических образований. Изменен за счет персистир. фол-ла – 2,2 в d. Левый яичник: расположен атипично: подпаян к задней стенке, размерами 3,9 х 3,9 х 2,4 см, фолликулярной структуры, без патологических образований. Изменен за счет увеличения стромы: в ср.трети – гиперэхоген. образование – 1,9 х 1,5 х 1,5 см овоидной формы с неровн. четкими контурами. Заключение: Тератома? Гиперплазия яичников Спаечный процесс. Мне сказали пройти УЗИ повторно, после месячных. УЗИ на 15 день цикла: Яичники OD: 30 х 29 х 33 мм, с фолликулярным аппаратом до 21 мм. OS: 41 х 28 х 39 мм, с фолликулярным аппаратом от 4 до 20 (доминантный) подпаян по задне боковой стенке. Заключение: Спаечный процесс органов малого таза. Мне сказали, чтобы я успокоилась, т.к. никакой тератомы нет и больше обследоваться не нужно. Достаточно ли одного УЗИ для постановки диагноза: тератома? Почему на повторном УЗИ подобных изменений не было? Могло ли это быть ошибкой в том или ином случае? Могут ли повлечь за собой подобные изменения на УЗИ прием "Постинора" и перемена климата? Какое нужно пройти обследование, чтобы полностью исключить (подтвердить) диагноз? 2. 26 феврале 2001 г. у меня появились непонятные выделения коричневого цвета. Последние месячные были 5 февраля. 16 февраля я принимала "Постинор". 18 февраля появились сильные боли в низу живота, тошнота, температура 37,3. На следующий день все прекратилось. С чем это может быть связано? Обычно у меня стабильный менструальный цикл 28-30 дней. Заранее благодарю за ответ.

Для постановки диагноза тератомы яичника достаточно одно УЗИ, сделанное в квалифицированном учреждении, при этом врач не должен сомневаться в этом диагнозе. То, что нашли у Вас, и само собой исчезло, очень могло быть следствием изменения климата и приема постинора, т.е. явилось следствием гормональных перепадов. Это не ошибка, но и не тератома, а подозрение на нее – просто изменение структуры яичника. Чтобы не волноваться совсем, сделайте повторное УЗИ в любой день цикла (тератома от этого не зависит, она либо есть, либо ее нет) в хорошем месте.

Постинор – очень небезопасный препарат, его нельзя принимать регулярно. То, что вас беспокоило 18 февраля, вызвано именно его приемом, так же как (возможно) и изменения на УЗИ. Постинор содержит очень большую дозу очень сильного гормона, он не должен быть методом контрацепции, он создан для т.н. "аварийного" случая: не дай Бог, изнасилования.

Вам нужно использовать гормональные контрацептивы. Они дадут яичникам отдохнуть, отрегулируют цикл, снимут вредные последствия постинора, избавят от страхов забеременеть и вообще принесут много пользы. Начните с современных низкодозированных типа Новинетта, Регулона или Силеста.

Раздел "Анализы"

Позы для занятия сексом во время беременности

"Приданое новорожденному – расходы на беременность"

"Молочница при беременности"

"Кесарево сечение"

"Подготовка к родам – методика Ламаза"

"Кандидоз и беременность"

Инфекции,

Раздел "Лекарства" – лекарства, разрешенные и запрещенные при беременности и кормлении

Чтение ("Исповедь маленького негодника", "Родить и возродиться", "Дети пишут Богу", «Гармония семейной жизни», «Как любить ребенка»)

Купить книгу

"Справочник",

"Некорректные вопросы",

"Правила виртуальных консультаций",

Популярные статьи

Дата написания текста 01.05.2001 Дата создания страницы 10.09.2003 Дата последнего обновления 04.07.2005

Myriamm