Аннотации лекарств

А, Б, В, Г, Д, Е, Ж, З, И, К, Л, М, Н, О, П, Р, С, Т, У, Ф, Х, Ц, Ч, Ш, Щ, Э, Ю, Я

Э

Эксклютон

Мини-пили (только гестаген-содержащий гормональный контрацептив)

Lynestrenolum, линэстренол

таблетки 0,5мг N28

Аналог: микролют (см аннотацию)

Элидел (пимекролимус)

Cм – предостережения при использовании Элидела

Латинское название: Elidel

Фармакологические группы: Дерматотропные средства

Действующее вещество: Пимекролимус (Pimecrolimus)

Аннотация (http://www.rlsnet.ru/Search/SiteResults.php?w=%FD%EB%E8%E4%E5%EB&all=1&fst=0:)

Применение: По данным Physicians Desk Reference (2003), пимекролимус в виде 1% крема показан для кратковременного и интермиттирующего длительного лечения слабо или умеренно выраженного атопического дерматита у пациентов с нормальным иммунным статусом в возрасте 2 лет и старше, у которых применение альтернативной традиционной терапии считается нежелательным из-за потенциального риска, или при лечении пациентов, резистентных к традиционной терапии.

Противопоказания: Гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью: При беременности возможно только в случае необходимости (адекватные и строго контролируемые исследования безопасности применения у беременных женщин не проводились, опыт использования во время беременности ограничен и не позволяет оценить безопасность применения). Кормящим женщинам следует прекратить либо грудное вскармливание, либо использование крема (исследования выделения препарата с грудным молоком после местного применения не проводились; неизвестно, проникает ли пимекролимус в грудное молоко).

Побочные действия: В исследованиях безопасности применения пимекролимуса в виде 1% крема не зарегистрировано случаев контактной сенсибилизации, фототоксичности, фотоаллергии, кумулятивной воспалительной реакции.

В длительном (1 год) исследовании крема с альтернативным применением наружных кортикостероидов у пациентов в возрасте 2-17 лет 43% пациентов, применявших крем, нуждались в использовании кортикостероидов (по сравнению с 68% в контрольной группе). Кортикостероиды использовались более 7 дней у 34% пациентов основной группы и у 54% контрольной группы. У пациентов, применявших в ходе исследования и крем и наружные кортикостероиды чаще возникали (в сравнении с пациентами, применявшими только крем) такие побочные эффекты как импетиго, кожные инфекции, суперинфекция (инфекционный атопический дерматит), ринит, крапивница. В ходе 3-х рандомизированных, двойных слепых, контролируемых педиатрических исследований (843 пациента основной группы) и одного контролируемого исследования у взрослых (328 пациентов основной группы) прекратили терапию кремом из-за возникновения побочных эффектов 48 пациентов (4%) из общего числа 1171 пациент в сравнении с 13 пациентами (3%) из 408 пациентов контрольных групп. Причинами прекращения терапии являлись в основном реакции в месте аппликации и кожные инфекции. Наиболее частой местной реакцией, наблюдавшейся в ходе исследования, было жжение в месте нанесения крема (у 8-26% пациентов).

Взаимодействие: Возможные взаимодействия с другими лекарственными средствами (включая иммунизацию) систематично не изучались. Вследствие очень низкого уровня пимекролимуса в крови при его местном применении системные эффекты взаимодействия маловероятны, но не исключены. Сопутствующее назначение ингибиторов подсемейства ферментов CYP3A, таких как эритромицин, итраконазол, кетоконазол, флуконазол, блокаторы кальциевых каналов, циметидин и др. должно проводиться с осторожностью.

Передозировка: Случаев передозировки при использовании крема, а также случайного употребления внутрь не отмечалось.

Способ применения и дозы: Наружно, 2 раза в сутки. Крем наносят тонким слоем на пораженные участки кожи и осторожно втирают до полного впитывания. Крем можно наносить на кожу любых частей тела, включая голову, лицо, шею, области опрелостей. Лечение продолжают до полного исчезновения симптомов. При первых признаках рецидива атопического дерматита терапию следует возобновить. Если симптомы заболевания сохраняются в течение 6 нед, следует провести повторную оценку состояния больного.

При лечении кремом можно применять увлажняющие средства для ежедневного ухода за кожей. Не следует использовать крем под окклюзионную повязку, т.к. безопасность при применении под окклюзионную повязку (возможно повышение системного воздействия) не оценивалась.

Меры предосторожности: Не рекомендуется использовать крем у детей в возрасте до 2-х лет.

Не следует наносить крем на участки, пораженные острой вирусной инфекцией. Поскольку оценка эффективности и безопасности применения крема при лечении инфекционного атопического дерматита не проводилась, до начала его использования необходимо вылечить кожную инфекцию или оценить риск и предполагаемую пользу от его использования.

Пациенты с атопическим дерматитом имеют предрасположенность к инфекциям кожи, а проводимое лечение может повышать риск инфицирования вирусами varicella zoster (ветряная оспа или опоясывающий лишай) и herpes simplex, или возникновение герпетиформной экземы Капоши. Местные реакции (жжение в месте нанесения), которые проявляются в первые несколько дней аппликации крема (обычно исчезают в течение не более 5 дней), имеют легкую или умеренную степень выраженности и уменьшаются по мере улучшения состояния.

В клинических исследованиях с использованием крема сообщалось о 14 случаях лимфаденопатии (0,9%), в основном связанных с инфекциями и поддающихся лечению антибиотиками, при этом большинство из этих случаев либо имели ясную этиологию, либо тенденцию к нормализации. При развитии лимфаденопатии в период применения крема необходимо установить причину; при отсутствии ясной этиологии лимфаденопатии или при наличии острого инфекционного мононуклеоза применение крема необходимо прекратить, а пациентов наблюдать до нормализации состояния.

В клинических исследованиях у пациентов, использующих крем, было отмечено 15 случаев (1%) развития папиллом кожи (самому молодому из пациентов было 2 года, самому старшему – 12 лет). В случаях усугубления процесса образования папиллом кожи, либо при резистентности к стандартной терапии, необходимо прекратить применение крема до полного устранения бородавок. Несмотря на отсутствие фототоксичности при применении крема, в период лечения пациентам следует избегать воздействия прямых солнечных лучей и УФ-облучения, т.к. в исследованиях канцерогенности у животных было обнаружено снижение времени начала образования опухолей кожи под воздействием УФ-облучения на фоне применения крема.

Данные об использовании крема у пациентов с иммунной недостаточностью отсутствуют.

Необходимо избегать попадания крема в глаза.

Год последней корректировки: 2003

Пимекролимус при иммунодерматозах

. . . Следует отметить, что в отличие от пимекролимуса кортикостероиды не обладают клеточно–селективным механизмом действия, что и лежит в основе развития их известных побочных эффектов. Угнетение синтеза коллагена кортикостероидами вызывает атрофию кожи, а воздействие на клетки Лангерганса приводит к изменению местных механизмов иммунного ответа. Пимекролимус (благодаря строгой селективности действия) практически не влияет на местные и системные иммунологические реакции, рост кератиноцитов, фибробластов и эндотелиальных клеток [8,13,16]. Кроме того, in vitro после взаимодействия с комплексом антиген/IgE пимекролимус предотвращает антиген/IgE–опосредованное высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления из тучных клеток. Скорость прохождении П через кожу в 60–110 раз меньше, чем у кортикостероидов [13,14], что лежит в основе его мощного местного действия и меньшего количества побочных эффектов....

Патогенез атопического дерматита явился основанием для проведения исследований по оценке терапевтической эффективности 1% крема пимекролимус (крем Элидел) в серии исследований различной продолжительности у младенцев, детей и взрослых с использованием IGA (Investigator’s Global Assessment – общая исследовательская оценка), EASI (Eczema Area Severity Index – индекс распространенности и тяжести экземы) и индекса выраженности зуда [5,19]. В этих исследованиях Элидел назначали в рецидивах АД в качестве терапии первого выбора. При успешном купировании обострения кортикостероиды не применялись вообще, и только при усилении симптомов обострения больного переводили с Элидела на кортикостероиды.

В результате исследования оказалось, что Элидел эффективно контролирует симптомы острого состояния (зуд, эритема, отек) у младенцев и детей, больных АД: значительное угасание симптомов наблюдалось уже в течение первой недели терапии, причем этот эффект сохранялся на протяжении последующих 6 недель исследования, а снижение зуда и улучшение сна наступало через 2–3 дня от начала терапии [7]. У взрослых к 3 дню лечения наблюдалось достоверное уменьшение зуда, значительное снижение потребности в кортикостероидах и количества эпизодов обострения в течение 6 месяцев исследования по сравнению с традиционной терапией.

По результатам мета–анализа можно сделать основное заключение, что при раннем применении (с момента появления первых симптомов АД) у всех категорий больных Элидел является единственным не содержащим кортикостероидов кремом с клинически доказанной способностью вызывать абортивное течение обострений и улучшать долгосрочный контроль заболевания....

Имеющиеся сегодня пока немногочисленные исследования по изучению эффективности пимекролимуса при псориазе [12] показывают, что применение его в виде экспериментальной лекарственной формы – 1%-ной мази, слегка уступая по силе и скорости действия кортикостероидам и кальципотриолу, обладает очевидными преимуществами с точки зрения возможности длительного пользования без развития привыкания и нежелательных побочных эффектов....

В целом анализ современной литературы позволяет сделать следующие выводы: Элидел хорошо переносится взрослыми, детьми и младенцами с 3–х месячного возраста даже при аппликациях на чувствительные области лица и шеи [1]. Он не влияет на структуру кожи и в отличие от кортикостероидов не вызывает ее атрофии. Благодаря кожно–селективными свойствам Пимекролимуса его концентрация в крови очень низка даже при применении на значительной площади поверхности тела. Крем Элидел обладает благоприятным профилем безопасности: во всех исследованиях не было зарегистрировано системных побочных эффектов у больных, леченных в течение 1 года. Редко отмечаются такие кожные инфекции, как импетиго, простой герпес, контагиозный моллюск, кожные папилломы и фурункулы. Элидел, однако, не следует наносить на участки кожи с герпетическими высыпаниями, так как это может быть связано с небольшим повышением риска развития герпетиформной экземы [10]. При использовании этого препарата следует принимать адекватные меры защиты от ультрафиолетовых лучей: сокращение времени пребывания на солнце, применение защитных кремов и ношение закрытой одежды, избегать повышенной экспозиции УФ лучей.....

РМЖ, Том 11 № 17, 2003 http://www.rmj.ru/rmj/t11/n17/953.htm:

Проф. Н.Г. Кочергин, Е.Е. Румянцева, Г.В. Кондрашов, Л.В. Траксель, ММА имени И.М. Сеченова

Эпокрин

(Эритропоэтин, а– Эритропоэтин , Рекомбинантный эритропоэтин , Рекормон, Рэпоэтин, Эпокрин, Эпомакс, Эпоэтин бета, Эпрекс, Эритропоэтин , Эритропоэтин человека рекомбинантный, Эритростим.)

Эпокрин раствор для инъекций во флаконах или ампулах по 1 мл, 10 шт. в упаковке. 1 мл раствора Эпокрин: репоэтин (рекомбинантный эритропоэтин человека, эпоэтин альфа) 1, 2, 4, 10 тыс.МЕ. Прочие ингредиенты: сывороточный альбумин человека 2.5 мг, буфер цитратный изотонический 1 мл.

Эритропоэтин – средство стимулирующее эритропоэз, гликопротеин, являющийся митозостимулирующим фактором и гормоном дифференцировки, способствующим образованию эритроцитов из стволовых клеток.

Эритропоэтин стимулирует пролиферацию и дифференцировку эритроидных клеток в зрелые эритроциты. Действует на поздние предшественники эритроцитов, является фактором терминальной дифференцировки эритроидных клеток (на уровне бурст-образующей эритроидной единицы, колониеобразующей эритроидной единицы, далее на уровне проэритробласта, эритробласта и ретикулоцита). Чувствительность этих клеток к эритропоэтину пропорциональна степени их зрелости.

Увеличивает гематокрит и содержание Hb в крови, улучшает кровоснабжение тканей и работу сердца, уменьшает симптоматику при болезни Рейно, способствует устранению симптомов, связанных с анемией.

Не оказывает влияния на лейкопоэз.

В норме у здорового человека эндогенный эритропоэтин синтезируется почками (90%) и купферовскими клетками печени (10%). Уровень синтеза эритропоэтина зависит от степени насыщения крови кислородом.

Рекомбинантный эритропоэтин человека (рэпоэтин, r-НuЕРО) не отличается от природного гликопротеинового гормона эритропоэтина человека как по биологической активности, так и иммунологически. Восстанавливает физиологический эритропоэз. Получен методом генной инженерии и имеет высокую степень очистки (очищенный гликопротеин).

Эритропоэтин особенно эффективен в лечении анемии у больных с ХПН (хронической почечной недостаточностью).

Улучшает работу сердечной мышцы – восстанавливает работоспособность, улучшает аппетит и сон, увеличивает потенцию, способствует исчезновению депрессий.

Исключает переливания крови и связанные с ними осложнения: вирусные инфекции (СПИД; гепатиты В и С), сверхчувствительность к антигенам тканевой совместимости.

Не подавляет эндогенную выработку эритропоэтина .

Нормализует артериальное давление у больных с хронической почечной недостаточностью и симптомами гипотонии.

Улучшает гемостаз (сокращает время кровотечения, нормализует свертываемость крови).

Всасывание и распределение

После п/к введения концентрация активного вещества в крови нарастает медленно, Cmax достигается в течение 12-24 ч, при в/в введении – 15 мин. Биодоступность при п/к введении составляет 46% от показателя биодоступности при в/в введении.

Выведение

T1/2 при п/к введении – 13-28 ч, при в/в введении – 4-12 ч.

Анемия у пациентов с хронической почечной недостаточностью (ХПН) как после гемодиализа, так и до него;

Анемия после трансплантации почек;

Анемия при миелобластозах;

Анемия на фоне химио– и лучевой терапии у онкологических больных;

Анемия вследствии радиационных поражений;

Анемия у новорожденных и недоношенных детей;

Анемия при ВИЧ-инфекции, леченной химиопрепаратами (анемии, вызванные применением зидовудина);

Анемия ЭПО-зависимая (в т.ч. при ревматоидном артрите и немиелоидных опухолях);

Увеличение объема крови, предназначенной для аутотрансфузии; подготовка к обширным хирургическим вмешательствам с целью уменьшения объемов переливаемой крови.

В/в, п/к. Лечение проводят под контролем врача.

Эффективность терапии зависит от адекватно подобранной индивидуальной схемы лечения.

При хронической почечной недостаточности начальная доза составляет 20-75 МЕ/кг 3 раза в неделю, или по 10 МЕ/кг 7 раз в неделю. При недостаточном увеличении гематокрита дозу увеличивают на 20 ед в месяц.

При в/в введении начальная доза – 40 – 50 МЕ/кг 3 раза в неделю, с увеличением на 40 ед каждые 4 нед при неэффективности. Продолжительность в/в введения – не менее 2 минут. Больным, находящимся на гемодиализе, эритропоэтин вводят внутривенно через артериовенозную фистулу сразу после сеанса гемодиализа. Препарат не следует вводить вместе с растворами других лекарственных средств.

Независимо от способа введения, максимальная доза не должна превышать 900 МЕ/кг/нед (300 МЕ/кг три раза в неделю).

В период поддерживающей терапии рекомендуется п/к способ введения препарата.

В ходе лечения необходимо следить за темпами прироста гематокрита.

Поддерживающую дозу подбирают для каждого пациента индивидуально, с интервалом в 2 нед, чтобы достичь оптимального уровня гемоглобина (110-125 г/л) и гематокрита (30-35%). Эти показатели необходимо контролировать еженедельно. Дозу препарата следует увеличивать не чаще, чем 1 раз в 14 – 30 дней. Как правило, поддерживающая доза составляет 30-60 МЕ/кг 3 раза/нед.

Целью терапии является достижение уровня гематокрита 30-35 %, а гемоглобина – 110-125 г/л, после чего следует уменьшить последнюю дозу на 50 % и индивидуально подобрать дозы для поддержания желаемого уровня гематокрита (30-35 %) и гемоглобина (110-125 г/л).

Для успешной терапии эритропоэтином следует устранить у пациентов недостаток железа, фолиевой кислоты и витамина В12, который развивается чаще всего через 2 месяца после начала лечения.

Необходим контроль за уровнем артериального давления (АД), в том числе с использованием антигипертензивных препаратов.

Для профилактики анемии у недоношенных новорожденных введение эритопоэтина должно начинаться как можно раньше, предпочтительно с 3-го дня жизни, по 250 МЕ/кг 3 раза в неделю, и продолжаться 6 недель. Эффект препарата у недоношенных новорожденных которым уже проводили гемотрансфузии, несколько меньше, чем у тех, которым гемотрансфузии не проводились.

При анемиях, связанных с химио– или радиотерапией опухолей, перед началом лечения рекомендуется провести определение уровня эндогенного эритропоэтина . При концентрации эритропоэтина менее 200 мЕ/мл, начальная доза составляет 150 МЕ/кг.

При отсутствии эффекта возможно увеличение дозы до 300 МЕ/кг через 8 недель после начала лечения. Дальнейшее увеличение дозы представляется нецелесообразным. Не рекомендуется назначать эритропоэтин пациентам с содержанием эндогенного эритропоэтина в сыворотке более 200 мЕ/мл.

При анемии, вызванной применением зидовудина у пациентов с ВИЧ-инфекцией, эритропоэтин в дозе 100 МЕ/кг 3 раза/нед. является эффективным при условии, что уровень эндогенного эритропоэтина в сыворотке составляет менее 500 мЕ/мл, доза цидовудина (зидовудина) – менее 4.2 г в неделю.

При лечении анемии, связанной с ревматоидным артритом, начальная доза составляет 50-75 МЕ/кг 3 раза в неделю. При отсутствии эффекта через 4 недели лечения рекомендуется увеличение дозы до 150-200 МЕ/кг 3 раза в неделю. Дальнейшее повышение дозы представляется нецелесообразным.

При подготовке к обширным хирургическим вмешательствами (с целью уменьшения объемов переливаемой крови) эритропоэтин вводят в дозе 100-300 МЕ/кг через день за 10 дней до хирургического вмешательства и затем через 4-6 дней после операции.

При замене применяемого в настоящее время эритропоэтина на другой эритропоэтин его доза не должна превышать дозу рекомбинантного эритропоэтина , который применяли в предыдущем курсе лечения. В течение первых 2 недель дозу не изменяют, оценивают соотношение доза/ответ. После этого доза может быть уменьшена или увеличена по схеме, приведенной выше.

Терапевтический диапазон эритропоэтина очень широк. Даже при очень высоких концентрациях препарата в сыворотке симптомов интоксикации не наблюдалось.

Симптомы: гипертензия, эритроцитоз.

Лечение: профилактика избыточной гидратации, венесекция, антигипертензивная терапия (на фоне отмены эритропоэтина ).

Гиперчувствительность к компонентам препарата, рефрактерная артериальная гипертония, нестабильная стенокардия.

С осторожностью – злокачественные новообразования, эпилепсия, наличие в анамнезе инфаркта миокарда, инсульта или тромбоэмболии, облитерирующие заболевания периферических сосудов, серповидноклеточная анемия, печеночная недостаточность.

Беременность и лактация:

Достаточного опыта применения при беременности и лактации у человека нет. Во время беременности и лактации эритропоэтин следует назначать только в том случае, когда возможные преимущества его применения превышают потенциальный риск.

Имеются данные об успешном применении эритропоэтина при анемии в III триместре беременности и у родильниц при снижении уровня гемоглобина ниже 100 г/л и гематокрита менее 30% в комплексе с адекватным насыщением организма железом и в сочетании с витаминами группы В (B1, B6, B12 и фолиевая кислота). Дозы -стартовая – 150 Ед/кг, далее – по 60 ед/кг в сутки в течение 5 дней, курсовая доза – 450 ед/кг (подкожное введение). В случае резистентности к проводимой терапии необходимо проводить своевременное выявление факторов, ингибирующих эритропоэз (дефицит железа, латентные очаги инфекции, гипопротеинемия, патология почек) и, по возможности их коррекцию.

Гриппоподобная симптоматика (в начале лечения);

Повышение АД (для контроля за уровнем АД назначают антигипертензивные препараты или снижают дозу эритропоэтина ), гипертонический криз с явлениями энцефалопатии (головные боли, спутанность сознания, сенсорно-двигательные нарушения);

Гиперемия кожных покровов;

Аллергические реакции (сыпь, крапивница);

Реакции в месте инъекции;

Возможно развитие гиперкалиемии, гиперфосфатемии (в качестве лечебных мероприятий назначают соответствующую диету);

Тромбоцитоз. Применение эритропоэтина может привести к развитию синдрома повышенной вязкости крови (острая энцефалопатия, снижение эффективности гемодиализа). Во избежание тромбообразования во время гемодиализа в диализаторе следует увеличить дозу гепарина;

Повышение уровня креатинина и мочевины крови (требуется увеличение времени диализа, диализный индекс – КТ/Y 1,4-1,6).

Перед началом терапии эритропоэтином следует провести коррекцию дефицита железа, фолиевой кислоты и витамина B12.

Необходимо еженедельно контролировать АД и проводить общий анализ крови (включая тромбоциты, гематокрит, ферритин).

С осторожностью следует назначать при артериальной гипертензии, нефросклерозе, хронической почечной недостаточности, злокачественных новообразованиях, серповидно-клеточной анемии и сосудистых заболеваниях.

В периоде коррекции возможно усугубление артериальной гипертензии.

На фоне терапии возможно обострение порфирии.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью возможно развитие гиперкалиемии.

По некоторым данным эритропоэтин эффективен для профилактики и лечения ранней анемии недоношенных детей, при чем его применение позволяет значительно сократить потребности в переливании донорской крови. Эритропоэтин стимулирует также эритропоэз при поздней гипорегенераторной анемии при гемолитической болезни новорожденных и тем самым сокращает потребность в переливании донорской эритроцитарной массы.

Эритропоэтин можно применять в сочетании с другими лекарственными препаратами, но не следует вводить эритропоэтин в растворе с другими лекарствами.

При одновременном применении гипотензивных средств подбирают индивидуально дозу эритропоэтина .

Эффект усиливают препараты железа, фолиевая кислота, витамин В12.

Результаты экспериментальных исследований показали, что эритропоэтин не усиливает миелотоксическое действие таких цитостатиков, как циклофосфамид, фторурацил, этопозид и цисплатин.

Источник: http://amt.allergist.ru/epocrin_b.html

Эскапел

Состав и форма выпуска: Таблетки 1 табл. левоноргестрел 1,5 мг вспомогательные вещества: крахмал картофельный; кремния диоксид коллоидный безводный; магния стеарат; тальк; крахмал кукурузный; лактозы моногидрат

Описание лекарственной формы: Плоские круглые таблетки белого или почти белого цвета, с фаской и с гравировкой «GOO» на одной стороне. В блистере 1 шт.; в пачке картонной 1 блистер.

Характеристика: Контрацептивное средство — гестаген.

Фармакологическое действие: Контрацептивное, гестагенное, антиэстрогенное.

Фармакокинетика: При пероральном приеме левоноргестрел быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме отмечается через 2 ч и составляет 18,5 нг/мл. Заболевания ЖКТ, протекающие с нарушением всасывания, снижают абсорбцию препарата, что может влиять на его эффективность.

Левоноргестрел связывается с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). 1,5% общего количества в плазме находится в форме свободного стероида, 65% специфически связывается с ГСПГ.

Абсолютная биодоступность составляет 100% принятой дозы.

0,1% принятой дозы попадает в организм грудного ребенка вместе с грудным молоком. В печени левоноргестрел гидроксилируется и в виде глюкуронидных конъюгатов выводится из организма. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. После достижения Cmax концентрация левоноргестрела в крови снижается, T1/2 — 2–7 ч. 60% препарата выводится в форме метаболитов с мочой и 40% — с каловыми массами.

Фармакодинамика: В рекомендуемых дозах левоноргестрел вызывает торможение овуляции, если половой акт произошел в преовуляторной фазе менструального цикла, т.е. в период наибольшей вероятности оплодотворения. Кроме того, вызываемая препаратом регрессия пролиферации эндометрия препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При состоявшейся имплантации препарат неэффективен.

Эффективность контрацепции снижается по мере увеличения времени, прошедшего между половым актом и приемом препарата. При соблюдении рекомендуемого режима дозирования левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.

Риск возникновения беременности составляет в среднем 1,1%.

Показания: Экстренная (посткоитальная) контрацепция.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата. Заболевания печени или желчевыводящих путей, желтуха (в т.ч. в анамнезе), беременность, период полового созревания.

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. Кормление грудью после приема препарата следует прекратить на 36 ч.

Побочные действия: Редко — тошнота, рвота, диарея, усталость, боли внизу живота, головная боль, головокружение, напряжение молочных желез, нарушение менструального цикла. Возможна временная задержка менструации (как правило, не превышающая 5–7 дней).

Взаимодействие: При одновременном применении препаратов — индукторов ферментов микросомального окисления печени, метаболизм левоноргестрела усиливается. Эффективность левоноргестрела могут снижать лекарственные препараты, содержащие нижеперечисленные действующие вещества: барбитураты, примидон, фенитоин, карбамазепин, рифампицин, ампициллин, тетрациклин, ритонавир, рифабутин, гризеофульвин, а также препараты зверобоя (Hypericum perforatum).

Левоноргестрел может усилить токсичность циклоспорина за счет подавления его метаболизма.

Передозировка: Симптомы: тошнота, нарушение менструального цикла.

Лечение: симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Способ применения и дозы: Внутрь. Применяется в первые 96 ч после полового акта.

Особые указания: Данный препарат предназначен для экстренных случаев, ни в коем случае не заменяет регулярную контрацепцию.

Левоноргестрел не во всех случаях предотвращает оплодотворение. В случае, когда время полового акта неизвестно, либо когда с момента полового акта без контрацепции прошло более 96 ч, вероятность оплодотворения высока. В таких случаях прием таблетки Эскапел после второго полового акта не принесет желаемого результата. При задержке менструации более чем на 7 дней, а также в случае, когда своевременно наступившая менструация протекает необычно, либо имеет место подозрение на беременность по каким-либо иным причинам, следует провести гинекологическое обследование для исключения беременности.

Если в течение 3 ч после приема таблетки возникла рвота, эффективность Эскапела снижается. Таблетку Эскапела можно принимать в любой день менструального цикла при условии, что предыдущая менструация протекала нормально.

После применения данного средства следует применять барьерные противозачаточные средства, например презерватив, вплоть до следующей менструации. Применение таблетки Эскапел не является противопоказанием для продолжения ранее начатого приема перорального гормонального противозачаточного препарата.

Следует избегать повторного применения таблетки Эскапел во время одного и того же менструального цикла во избежание его нарушений.

У женщин с абдоминальными/тазовыми болями, или в анамнезе которых имеется эктопическая беременность, хирургическая операция на фаллопиевых трубах, воспалительные заболевания органов малого таза, применение левоноргестрела может послужить дополнительным фактором риска для возникновения внематочной беременности. При наличии болей в нижней части живота, появлении обмороков, наличии в анамнезе эктопической беременности, операции на органах малого таза либо их воспаления следует исключить внематочную беременность.

Применение препарата, как правило, не нарушает регулярность и нормальный характер менструаций. В случае, когда препарат Эскапел применялся из-за ошибки в регулярной гормональной контрацепции, и в последующий 7-дневный перерыв менструация отсутствует, следует исключить наличие беременности.

Не допускается использование препарата как средства для регулярной и непрерывной контрацепции, т.к. это приводит к снижению эффективности препарата и учащению побочных реакций. При регулярной половой жизни рекомендуется применять другие методы контрацепции. Срочная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

Источник: http://www.rlsnet.ru/opisdrug/PrepDescr.php3?prid=105062

Этамзилат

– см Дицинон

Показания и противопоказания к приему лекарств:

– гормональной контрацепции

– антибиотиков

– во время беременности

– во время кормления грудью

см. Заказ лекарств

Консультации фармацевта – в полезных сайтах

Читальный зал,

Вопросы и ответы ,

Анализы,

Результаты анализов крови ,

Инфекции,

Популярные статьи,

Справочник,

Инфекции

и другие разделы сайта